慢性鼻窦炎的检查及诊断

    一、病史：详细询问病史并据以分析。
    二、鼻腔检查：前鼻镜检查，可能见有鼻粘膜慢性充血、肿胀或肥厚，中鼻甲肥大或息肉样变，中鼻道变窄、粘膜水肿或有息肉。前组鼻窦炎时中鼻道有脓，如图。后组鼻窦炎脓液自嗅裂下流，积留于鼻腔后段或流入鼻咽部，必要时应作后鼻镜检查，可帮助观察上鼻道是否有脓液。如疑为鼻窦炎而未见鼻道内有脓时，可用1%的麻黄收缩鼻粘膜后作体位引流法，以助诊断。采用纤维鼻咽喉镜或鼻-鼻窦内窥镜辅助检查，则更有助于诊断。
    三、口腔与咽部检查：如为牙源必性鼻窦炎，则在同侧上颌第2双尖牙或第1、2磨牙可能查出病变。
    四、X线鼻窦拍片及断层拍片：为诊断鼻窦炎的重要方法之一。鼻窦炎时X线显示窦腔模糊、混浊、密度增高，有时可见液平面或息肉阴影。
    五、鼻窦穿刺冲洗或导管冲洗法
    六、CT扫描：可清楚地观察窦壁是否受损，窦腔粘膜病变的程度。