鼻窦炎治疗过度使用抗生素

　　研究人员使用的数据，是两篇开立处方的全国研究，研究人员表示，有五分之四以上的急性鼻窦炎患者，以及三分之二以上的慢性鼻窦炎患者是开立抗生素。

　　研究人员Donald A. Leopold医师向WebMD表示，依照目前的指导手册看来，显然是过度使用抗生素，这也许是因为医生们觉得要给病人些什么，但又没有许多有效的治疗方法，而且可能抗生素真的能让患者感觉好些。

　　【医生太常开立抗生素】

　　鼻窦炎是鼻腔呼吸道和鼻窦发炎，当它的症状持续四星期时就认定为急性；持续三个月以上则认定为慢性；急性鼻窦炎通常是由病毒感染造成的，慢性鼻窦炎的起因还不是很清楚，但被认为是由发炎造成的。

　　虽然大家好像感觉治疗相关疾病时使用太多抗生素，但是证实这件事的研究还是太少。

　　内布拉斯加大学医疗中心的Leopold医师、Hadley J. Sharp与同事们在最新发表的研究中，调查两份全国健康统计中心调查的资料，评估医生诊所和医院急诊室为治疗鼻窦感染开立的处方。

　　这份调查是在1999年至2002年间进行的，他们针对这段期间内约1420万名用健保去看慢性鼻窦感染的患者，以及310万名有急性鼻窦问题的患者进行研究。

　　急性和慢性鼻窦感染最常用的治疗方法是开抗生素，再来是抗组织胺、鼻内去黏膜充血剂、吸入性皮质醇、以及袪痰剂与其它抗黏液剂。

　　盘尼西林是最常被开立的抗生素，接著是cephalosporins(另一种抗生素)，用健保看慢性鼻窦感染者中有70%，急性鼻窦感染的患者有83%是开立抗生素。

　　Leopold医师和同事们指出，大量使用抗生素使大家认为它在减少症状、防止复发上似乎有效，否则早就抛弃它们了；另一个重要的可能性，是许多患者有自我限制的疾病，不管要不要治疗都会解决，且他们的医师可能也是开立他们认为有效的处方。

　　【吸入性类固醇和含盐喷剂】

　　耳朵、鼻子、和喉头专家Michael Benninger医师向WebMD表示，会过度开立抗生素主要是受到病人期望的驱使；他指出，在欧洲，抗生素很少被开来治疗鼻窦感染，在这国家，他真的不认为要告诉病人他们不需要用抗生素。

　　Benninger医师指出，对于这篇最新的研究结果感到有点惊讶，关心有关抗生素过度使用会激起抗药性；他表示，结果是我们不应该用抗生素治疗病毒，而且我们不应该认为抗生素是治疗急性或慢性鼻窦炎最好的方法。

　　用来减少发炎的吸入性类固醇，似乎是许多慢性鼻窦问题患者更好的治疗方法，但这种治疗方法只有开给研究中16.4%的慢性症状。

　　Leopold医师和Benninger医师同意，这是非细菌性的急性鼻窦感染最佳的治疗方式，同时也是最简单的。

　　Leopold医师表示，常常用含盐喷剂这种不需处处方笺的治疗方法，冲洗鼻子非常有效，他建议病人感觉上呼吸道症状快要出现的时候，开始使用含盐喷剂。

　　他表示，他的病人讨厌听到他这样说，但含盐喷剂的治疗是便宜，有效、且未被充分使用的方法。