要警惕鼻窦炎并发症

　　病因

　　多因急性化脓性鼻窦炎反复发作，未获彻底治愈，迁延所致。过敏体质与本病关系甚为密切。致病菌主要有链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌和流感杆菌等，但多为混合感染所致。

　　临床表现

　　一、全身症状：轻重不一，较常见的是精神不振、易倦、头昏、记忆力减退、注意力不集中、淡漠等症状。 二、局部症状： 1、多脓涕：为慢性鼻窦炎主要症状之一，以病侧明显，鼻涕为粘脓性或脓性。若为前组鼻窦炎，鼻涕常易从前鼻孔擤出。若为后组鼻窦炎，鼻涕多经后鼻孔流入鼻咽，有时需用力向后吸鼻，方能经口排出，病人常感“痰多”。如为牙源性上颌窦炎，鼻涕常有腐臭味。 2、鼻塞：轻重不等，常因鼻腔粘膜肿胀、鼻甲息肉样变、息肉形成或鼻内分泌物较多所致。 3、头痛：一般多属钝痛、闷痛。若窦口阻塞，可产生真空性头痛。鼻窦炎引起的头痛特点为： ⑴ 头痛常伴鼻塞、流脓涕与嗅觉减退等症状。 ⑵ 头痛多有时间性或固定部位，如白天重、夜间轻，且为一侧性。前组鼻窦炎多为前额部疼痛，后组鼻窦炎多为枕部疼痛。 ⑶ 休息、滴鼻药或鼻腔通气、引流改善后头痛可减轻;咳嗽、低头弯腰、用力时头部静脉压增高，头痛加重。吸烟、饮酒、情绪激动亦可加重头痛。 ⑷ 嗅觉减退或消失：多属暂时性，少数为永久性。 ⑸ 视力影响：筛窦炎、蝶窦炎时可影响视力，但较少见。

　　鼻窦炎除了可引发眼病外，还会引发其他疾病，主要有：

　　1、颅内并发症：并发硬脑膜外脓肿时症状并不典型，诊断比较困难，除鼻部症状外可有头痛加重(卧位尤甚)、恶心呕吐　脉缓等症，并发硬脑膜下脓肿时自觉症状有头痛、发热和脑膜刺激征。严重者可出现对侧面部及上肢肌肉瘫痪或抽搐，脓肿　破溃后可引起化脓性脑膜炎。

　　2、骨髓炎：慢性化脓性鼻窦炎经久不愈者易引起颅、蝶、筛、上颌骨骨髓炎。以额骨骨髓炎常见，除鼻窦区压痛外，头　痛性质是闷胀样钝痛。骨髓炎经久不愈还可有黄绿色鼻涕，x线拍片显示骨质结构不清、死骨形成和鼻窦骨壁缺损。

　　3、病灶和下行感染：鼻窦化脓性分泌物从鼻咽部向下流注，可引起咽炎，扁桃体炎，中耳炎，气管炎等病。化脓性鼻窦　炎作为感染病灶，还可引起感染性关节炎，腱鞘炎和皮肤病。

　　由于鼻子处于头部要害位置，我们了解鼻涕窦炎的并发症，有利于加深对鼻窦炎危害的认识。鼻窦炎的并发症大多比较凶险，切不可疏忽，发作时应及时到医院治疗。