儿童鼻窦炎检查诊断有什么特点?

2009-10-18 16:4

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      儿童鼻窦炎由于症状不明显患儿不知主诉加上检查时不易配合有时症状出常为并发症为此诊断方面较成人更为困难其诊断也主要依靠病史和检查 
  
  (1)详细询问病史孩子患感冒1周上经治疗鼻塞流涕等症状未见减轻反而加重鼻塞及黄脓涕增加应考虑有鼻窦炎可
  (2)全身症状较成人明显如急性鼻窦炎可有发高烧及中毒症状甚至出脱水抽搐有时可有恶心呕吐咳嗽等慢性鼻窦炎可有低热精神不振食欲欠佳体重下降记忆力差等症状
  (3)鼻腔及局部检查急性鼻窦炎时鼻窦邻近软组织红肿压痛及鼻涕倒流入咽部象较成人多见鼻腔检查非常重要可用小儿鼻镜作前鼻孔检查急性鼻窦炎鼻腔粘膜呈急性充血肿胀;鼻腔内蓄有大量脓涕鼻涕倒流入咽部等象较成人为多见必须配合咽部检查观察咽后壁处有无脓涕从鼻后孔流下慢性鼻窦炎则可见鼻前庭结痂小儿下鼻甲肥大用1麻黄素液收缩下鼻甲后检查则可见到中鼻道及嗅沟处有脓液积聚检查时应注意鼻底鼻后部中鼻道及嗅沟粘膜有无脓液及红肿或鼻顶部有无 息肉   
  (4)X线摄片及CT扫描X线摄片对5岁下的小儿鼻窦炎诊断意义不大须与临床症状体征及病史结合方有参考价值稍大儿童可见窦腔混浊有液平面粘膜增厚超过4mm或有息肉或有粘液囊肿A型超声波检查及CT扫描对于诊断儿童鼻窦炎有较好的价值(5)其他如透照法及上颌窦穿刺冲洗法仅适用于较大的儿童 

      儿童鼻窦炎的表现是什么,鼻窦炎的产生症:鼻腔和鼻窦位于颅脑下面,居于咽喉与口腔上方,坐落于两眼眶之间,它们之间相互为邻,关系密切。鼻腔和鼻窦病变常向附近组织蔓延,因而会引起各种各样的并发症。若延及颅脑,严重的可造成死亡,对咽喉与眼眶的渗透,也会引起各种病变,尤其对儿童来说,并发症将会影响身体和智力的发育。鼻炎、鼻窦炎引起并发症有多种途径:  ①直接感染:鼻腔与口腔、咽喉以及下呼吸道与消化道直接相通,鼻炎、鼻窦炎分泌物向下引流,直接刺激这些组织,引起各种病变。  ②破坏骨壁感染:鼻窦炎症  

 

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