鼻息肉好发于双侧筛窦,单侧较少。发生于上颌窦的息肉多经自然孔发展到后鼻孔。
鼻息肉的病因:
鼻息肉的形成是多种因素共同作用的结果。其中又以变态反应和鼻粘膜的慢性炎症最为重要。
1、变态反应 由于变态反应在鼻部多次发生,在组胺、白细胞三烯等化学介质的作用下,鼻粘膜小血管通透性增高,血浆渗出增加,使得鼻粘膜极度水肿,受重力影响逐渐下垂,以致形成息肉。
2、慢性炎症 慢性鼻炎、鼻窦炎的脓性分泌物的长期刺激,致使鼻粘膜内发生血栓性静脉炎及淋巴回流障碍,致使鼻粘膜发生水肿而逐渐形成息肉。近年又发现鼻息肉与阿斯匹林不耐受、支气管哮喘有密切联系。阿斯匹林不耐受的病人易致鼻息肉和支气管哮喘发生,一般认为是阿斯匹林等非类固醇药物干扰花生四烯酸代谢所致。
鼻息肉的危害:
鼻息肉可引发诸多并发症,如咽喉炎、中耳炎及心、肺等脏据功能损害,有的甚至会发生恶变少数巨大息肉可引起侵袭性并发症。息肉体积增大会妨碍鼻窦通气引流。致使鼻窦分泌物引流不畅,加重鼻窦炎,如此互为因果,形成恶性循环。那些生长较快、体积巨大的息肉,会挤压破坏鼻窦壁或鼻腔顶壁:继之侵犯眼眶、额窦、前颅窝、蝶窦和中颅窝等部位。
鼻息肉若治疗方法不当或治疗不彻底极易复发,尤其是筛窦源性鼻息肉。预防鼻息肉发生和复发的根本措施是彻底治疗鼻炎、鼻窦炎,去除鼻窦开口附近的阻塞性病变。
鼻息肉的治疗:
随着现代医学的发展,先进的等离子“低温消融”技术对鼻息肉的彻底治疗十分有效。首先,该技术配备了鼻内窥镜,其角度多、视野大,可以把鼻腔、鼻窦等所有隐蔽部位的病变放大数十倍,并显示在电脑屏幕上,可想而知,那些隐蔽起来的鼻息肉将“无所遁形”,医生在做治疗时对病变部位“了如指掌”,可正确“拿下”鼻息肉,保证了治疗的精确性。
其次,该技术借助鼻窦电动手术刀等先进仪器,避免了传统刀械对鼻黏膜的拉扯,防止出血多、术后粘连等副作用,能准确、彻底的将那些侵入鼻窦的、微小的鼻息肉一一清除。之后再配合低温等离子技术,把鼻息肉的根部进行彻底消融,阻断复发途径。整个治疗过程具有不开刀、无痛苦、无损伤,只需十几分钟等显著优点,应用此方法,鼻息肉总是复发的现象已成为“过去时”,多数患者可根除鼻息肉。
耳鼻喉科专家