变应性鼻炎与哮喘的关系！

　　变应性鼻炎是最常见的儿童慢性疾病之一，近年更注意到变应性鼻炎与哮喘之间在病因病机、解剖、病理生理、治疗学等方面存在着密切的联系。笔者采取上、下呼吸道联合治疗的方法取得了较好的治疗效果，现报道如下。

　　哮喘和鼻炎同时存在的患儿每多阳气虚弱，阳气虚弱为其反复发作的病理基础。因此治疗上应重视温补阳气。不可认为小儿为纯阳之体不能温补，而宜时时顾其阳气，加用附子、桂枝、紫苏叶、细辛、肉桂、鹿角霜等。

　　风邪是变应性鼻炎的主要原因，并可与六淫之邪交互致病。在诊治过程中，应检查鼻腔分泌物的性质、鼻黏膜的色泽、咽后壁滤泡，注意有无鼻后漏，适时选用祛风药，如辛夷、白芷、葛根、苍耳子、蔓荆子、牛蒡子、钩藤、荆芥、防风等。还宜结合六淫辨证用药。

　　关于哮喘的病因，中医素有外邪引动“夙根”、“伏痰”之说，这与现代研究表明哮喘在缓解期仍然存在慢性气道变态反应性炎症，两者可以诠释互融。对于哮喘合并鼻炎的治疗更不能囿于“发时治标，平时治本”的治疗原则，应考虑邪实与正虚错杂对比关系。

　　在缓解期咳喘鼻塞虽已不明显，每见鼻唇三角区青灰，仍须兼予疏风宣肺。而有正虚见证，出现肺脾两虚者，每选用玉屏风散、补中益气汤等，常用黄芪、太子参等补气固表，增强机体抗病能力;见肾虚者选用菟丝子、淫羊藿、补骨脂、女贞子等。

　　变应性鼻炎病程迁延，难于速愈，“久病入血”，气虚血瘀，痰瘀互阻，呼吸不利，鼻黏膜紫黯者常见，除予温阳、补气、祛风治法外，还应遵“治风先治血，血行风自灭”之旨，应用养血活血之剂，仿桃红四物汤方意，酌加赤芍、丹参、川芎、红花、当归、制首乌、桃仁等以提高疗效。