目前尚无针对萎缩性鼻炎的特效治疗,宜局部和全身综合治疗。
1.全身治疗加强营养,改善环境及个人卫生。
(1)维生素疗法:维生素A、B、C、D、E更都可使用,其中以维生素B2、C、E效果较好,其用量较常规用量大为佳,如维生素B2 口服 10~15mg/次 3 次/日;菸草酸 口服 50~100mg/次 3次/日。
(2)微量元素疗法:铁、锌制剂对本病有一定的治疗作用。
2. 局部治疗
(1)鼻腔冲洗:目的在于清洁鼻腔,除去痂皮及臭味,使萎缩的粘膜获得刺激而活跃。可用温热生理盐水或高锰酸钾溶液(1:2000~5000)冲洗。若脓痂不易清除可用镊子轻轻钳出。
(2)滴鼻剂:用1%一3%链霉素溶液滴鼻,以抑制细菌生长、减少炎性糜烂,并有利于上皮生长;用1%复方薄荷樟脑油、清鱼肝油、石腊油等滴鼻以润滑粘膜、促进粘漠血液循环和软化脓痂,便于擤出。
(3)鼻内涂抹1%新斯的明,可促进粘膜血管扩张;用0.5%乙烯雌酚油剂滴鼻或涂布,可减少痂皮、减轻臭味;用25%葡萄糖甘油滴鼻,有制止鼻分泌物分解的作用;用50%葡萄糖滴鼻.可能具有刺激粘膜腺体分泌作用。
3. 手术治疗:至今萎缩性鼻炎的药物治疗仍没有新的进展,所以保守治疗无效者建议选用手术治疗。手术治疗的主要目的在于缩小鼻腔、减少鼻腔通气量,降低鼻腔水分蒸发,减轻粘膜干燥和结痂形成。手木方法有:①鼻腔粘-骨膜下埋藏术(填塞术),选用的材料有人工生物陶瓷、自体骨或软骨、塑料制品如聚氯乙烯和丙烯酸酯、硅橡胶、象牙骨等;②前鼻孔闭合术,两侧可同期或分期进行,约1年半后鼻粘膜基本恢复正常后重新开放前鼻孔。