得过敏性鼻炎的人多嘛

2010-5-13 18:40

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  过敏性鼻炎是一个古老而又年轻的疾病,说过敏性鼻炎古老是因为及时是西方医学,对过敏性疾病的认识也可以追溯到公元前400年左右,而说她年轻则是因为真正意义上的过敏性鼻炎是近百年才由奥地利儿科医师Clarens von Priquet,根据希腊语allos(改变的)和ergos(反应)两个词合成Allergy(过敏反应或变态反应)一词开始的。

  根据1985年成立的全国科学技术名词审定委员会的规范,Allergy译为变态反应,由此,将Allergic rhinitis(AR)译为变态反应性鼻炎,简称变应性鼻炎。而在临床工作中,变态反应性鼻炎常给患者带来歧义,远没有过敏性鼻炎的认知度高,参考香港地区的译法,将Allergy译为过敏反应,将allergic rhinitis译为过敏性鼻炎或鼻敏感,为与患者的认知接轨,方便临床沟通理解,建议以“过敏性鼻炎”取代“变应性鼻炎”,以“过敏反应”取代“变态反应”。

  过敏性鼻炎属慢性非感染性疾病(noninfect ious chronic disease,NCD),是全球性的健康问题。根据2008年版“过敏性鼻炎及其对哮喘的影响”(Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma,ARIA)的数据,保守估计全球的过敏性鼻炎患者超过5亿,其中,欧洲和北美超过1亿,亚太地区超过1.5亿,印巴及周边地区超过1亿,中南美洲超过7.5千万,非洲超过3千万,其他国家超过5千万。过敏性鼻炎在患病率较低的国家和地区呈上升趋势,而在患病率较高地区较平稳,甚至下降。

  现代医学对过敏性鼻炎的认识始于英国医师John Bostock于1819年在《Royal Medical Society》撰文阐述枯草热,迄今不到200年。过敏性鼻炎在发达国家的患病率可达10%~20%。在欧洲、美国、澳大利亚和新西兰等部分国家,皮肤试验或血清特异性IgE检测显示,人群中对气传变应原的致敏率可达40%~50%。全面掌握过敏性鼻炎的患病状况是深入研究发病机制进而提高诊疗水平的前提,因而,过敏性鼻炎流行病学研究在全球范围内受到重视。近年来,伴随人类物质生活水平和文明程度的提高、通讯信息交流技术的发展,全球过敏性鼻炎患病状况的研究范围不断扩大且不断深入。

  过敏性鼻炎患病状况研究中最有代表性的是ISAAC研究,在我国对过敏性鼻炎的调查研究中,1995~1996年,赵铁兵等采用现场发送问卷法,在北京和乌鲁木齐对7754名小学生进行哮喘、过敏性鼻炎和湿疹的调查,北京和乌鲁木齐的患病率分别为30%和31%,研究数据于2000年发表于《J Paediatr Child Health》。

  2004年9月~2005年5月在科技部“十五”科技支撑课题的资助下,首都医科大学附属北京同仁医院等全国内11家医院的耳鼻咽喉头颈外科组成协作网络,在北京、上海和包括广州、长沙、杭州、南京、沈阳、武汉在内的8个省会城市进行电话号码抽样,拨打电话119319个,成功访问38203人,根据临床症状获得过敏性鼻炎患病率为11%,不同城市间过敏性鼻炎患病率差距较大,低至10%以下,高达20%以上。表明我国本次调查的11个城市除武汉和乌鲁木齐外,多数城市的过敏性鼻炎患病率低于主要欧洲国家的患病率。研究数据于2009年发表在《International Achieves of Allergy and Immunology》。

  与此同时,孔维佳等在对湖北省武汉市16个幼儿园1211名3~6岁的幼儿进行问卷调 查后报告,根据临床症状获得AR的患病率为27%,经皮肤点刺试验确诊过敏性鼻炎的患病率为11%,研究已在《Clinical and experimental Allergy》网络版发表。上述符合国际流行病学研究规范的数据,初步揭示了过敏性鼻炎(成人和儿童)在我国中心城市的患病现状。

  众多针对过敏性鼻炎的研究表明,目前我国过敏性鼻炎的发病率尚低于发达国家,但是有逐渐增高的趋势,而且越是卫生条件好的城市,过敏性鼻炎的发病率越高。

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耳鼻喉科专家