天冷了，鼻炎变成了“城市杀手”

　　鼻子的病是典型的现代城市病，一份调查研究显示：城市的鼻炎患者远远高于农村。据耳鼻喉科专家、主任医师介绍，由于城市污染增多，空气中的灰尘和悬浮颗粒形成过敏源，吸进鼻子后，导致过敏性鼻炎，人群发病率约2%-3%;由于城市空气中刺激性的微粒增多，越来越多的人会变得鼻甲肥大，鼻腔通气不好，鼻子塞，患上单纯性鼻炎。

　　在耳鼻喉科门诊中，绝大多数人都是看这种病。轻度的单纯性鼻炎，可以药物治疗，重度的要做手术。除了鼻炎，鼻子的第二大疾病就是鼻息肉，约占鼻科疾病的三分之一，鼻科的住院病　人中，鼻息肉病人占90%。鼻息肉通常与感染、过敏有关。鼻子结构、功能复杂，作为老百姓，我们不需要了解太多专业性的东西，但是在日常生活中，有一些不得不了解，比如鼻子有分泌物是不是正常?从鼻涕、鼻屎的表现能看出何种疾病?鼻毛外翻时要不要剪?有鼻涕，擤不擤?

　　鼻子与空气互动

　　天冷了，鼻子将呼吸进去的空气加温。鼻甲时大时小，鼻腔黏膜血管一舒一张，遍布鼻甲的血小道血液充盈，吸进鼻子的冷空气先在这里加温，然后才进入气管和肺泡。

　　天气太干燥，鼻子会将空气加湿，鼻腔黏膜有大量的分泌细胞，还有各种腺体，如黏液腺、浆液腺，源源不断地分泌出液体样的东西，与此同时，鼻腔的毛细血管也会渗出液体，它们共同让鼻子保持一定的湿度。

　　空气中有脏东西，鼻子会将脏物过滤。正常人的鼻毛从里往外长，首先过滤、吸附空气中的灰尘、颗粒，小的颗粒通过喷嚏打出来，或者沉淀在鼻黏膜表面，通过鼻子里面无数的纤毛摆动，还有毯状的黏液，它们将空气中的脏物往咽喉里送，免疫蛋白同时将脏物自洁。鼻腔表面黏膜有鼻毛和大量纤毛。当细微的灰尘进入鼻腔时，首先被鼻毛“挡驾”。另外鼻黏膜表面有一层粘液，像地毯一样铺在鼻粘膜上，我们称之为“黏液毯”。被鼻毛“过滤”下来的微小灰尘及细菌被“黏液毯”粘住，再通过纤毛的摆动，将尘粒等脏物“清扫”至鼻后孔，下到咽腔。

　　看鼻水可知疾病

　　正常人的鼻子，一般很少有分泌物流出来，即使有，量也很少，是半透明的，没有其它色泽。如果出现了清鼻涕、黏脓鼻涕、血性鼻涕，一定是有病在身。

　　流清鼻涕。鼻子里面的分泌物稀稀拉拉，像水一样，擤掉了又有，这是鼻子受刺激后的应激反应，促使里面的腺体分泌急剧增多，太多了，鼻腔容不下，就往外流。这种情况，多是感冒初期，注意防寒保暖，吃吃药，流清鼻涕很快就会好。如果不是感冒，那就是急性鼻炎早期和过敏性鼻炎发作期。

　　流黏脓鼻涕。鼻水很黏，颜色不透明，呈黄、绿色，持续多天，多半是鼻腔合并感染，可能是细菌也可能是病毒感染，或者二者皆有，受炎性刺激，鼻黏膜黏液血胞分泌亢进，鼻腔产生大量的分泌物，脱落的黏膜上皮细胞等混杂其中，所以很黏稠。这种情况，可能是鼻黏膜慢性炎症，也可能是急性鼻炎的恢复期、慢性鼻炎或鼻窦炎。流黏脓鼻涕，要找专科医生看，看到底合并什么感染，有没有息肉。

　　鼻水中带血丝。可能是鼻炎，可能是损伤或异物外伤引起，也可能是肿瘤。恶性肿瘤最典型的就是鼻咽癌，良性肿瘤最多见的是鼻咽血管瘤，青少年人群最多，约占鼻咽肿瘤的12%~20%。如果有血性鼻涕，超过两周时间的，要做鼻及鼻窦检查，可做鼻内镜检查，影像学检查首选照CT，有人可能要做磁共振。

　　鼻屎多也是病。正常的人没有什么鼻涕，当鼻腔里的分泌物黏稠，吸进去的气体将其中的水分蒸发、风干，剩下的脓性分泌物就会堆积在鼻腔的角落，结痂后就变成鼻屎。鼻屎太多，肯定有病，说明鼻腔分泌物黏稠，说明纤毛功能有问题，没有及时将脏物“自净”。鼻屎多，有可能是慢性鼻炎或慢性鼻窦炎，患者会感到鼻子塞，通气不畅，鼻甲肥大，鼻腔黏膜分泌物多。还有一种情况，可能得了萎缩性鼻炎，患者的鼻黏膜萎缩，黏膜功能受损，鼻屎很多，而且有点臭。