慢性鼻炎的治疗方法综述

    慢性鼻炎是因全身、局部或职业环境等因素引起的鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。通常包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎两种。慢性单纯性鼻炎的临床特点为鼻塞呈交替性和间歇性，多涕，常为粘液性涕。慢性肥厚性鼻炎的临床特点为鼻塞严重，多为持续性，鼻涕不多，较粘稠，不易擤出等。慢性鼻炎严重时，可影响嗅觉功能

  

    一、慢性鼻炎的西医治疗

1.慢性单纯性鼻炎:可用1%麻黄素生理盐水滴鼻或鼻炎陈4片,每日三次口服,鼻炎宁冲剂一包,每日2～3次。

2.慢性肥厚性鼻炎:下鼻用封闭,注射硬化剂5%鱼肝油酸钠0.5毫升,每2周一次,共2～3次。亦可进行冷冻疗法或激光疗法。

    表现：鼻粘膜及鼻甲肿胀,色淡或淡红,交替性鼻塞,时轻时重,流稀涕,遇寒加重,头部微胀不适。偏于肺气虚者,兼见咳嗽痰稀,气短,舌质淡红,苔薄白,脉浮缓。偏于脾气虚者,兼见食欲欠佳,大便时稀,体倦乏力,舌质淡,苔白腻,脉缓弱。

    中成药：

    ①碧云散或鱼脑石散吹鼻,每天3～4次。

    ②鹅不食草(95%)、樟脑(5%),研末和匀,瓶装蜜封。用时以薄绢包裹,温熨囟前。

    ③用鼻通软膏或滴鼻净滴鼻,每日2～3次。

    表现：鼻甲肿胀色暗,鼻塞涕多,或黄稠或粘白,嗅觉迟顿,咳嗽多痰,耳鸣不聪。舌质红或有瘀点,脉弦细。

    中成药：

    ①可参考上证。

    ②鼻窒严重,下鼻甲肥大者,可行手术治疗。

    可用YAG激光或CO(2下方)激光直接凝固、气化肥厚的粘膜。

    粘膜肥厚甚至骨质肥厚者可行下鼻甲部分切除术，切除的粘膜原则 上不应超过下鼻甲的 1／3。鼻中隔偏曲患者则需进行矫正术。

   
    广州仁爱医院耳鼻喉科在多年临床诊治经验上不断探讨研究，针对不同病因、不同类型的慢性鼻咽喉炎采用分阶段治疗、中西医结合治疗，并引进鼻内镜显像系统，美国DNR低温等离子消融术等多种疗法综合调理，结合新特药物，并详细告知一些相关的生活习惯和保养护理方法，专业治疗鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻息肉、急慢性咽喉炎、扁桃体炎、打呼噜、声音嘶哑等疾病，效果良好，复发率低。

    盐水洗鼻治疗鼻炎是近几年在欧美国家比较受推崇的一种新的鼻炎治疗方法。其实洗鼻已经有较长的发展历史，古印度瑜珈一直有洗鼻强身的理念，中国中医也有洗鼻有益健陈的思想。但这个方法却在西方得到了更广泛的应用。二十世纪七十年代开始美国医学家就开始关注洗鼻对鼻炎的治疗作用，后来通过多年的临床实验，证实了洗鼻对治疗鼻炎确实有很好的效果，通过多年的实践，他们总结出了一套切实有效的治疗操作方案。

    随着关注和研究这个方法的人越来越多，有关应用在洗鼻治疗鼻炎上的工具也得到了突飞猛进的发展，各种洗鼻壶、洗鼻器应运而生，从最初最简单的工具发展到今天更安全更高级的工具。

    盐水洗鼻疗法实际上是充分运用人体生理学所取得的成果，它通过使用恰当的工具，对鼻腔进行彻底的冲洗，把鼻腔内的过敏原、病菌、炎性分泌物等脏东西清除掉，使得鼻炎炎症继续发展的基础去掉，消除鼻腔黏膜水肿肿胀的情况，恢复鼻腔的正常生理功能，恢复鼻腔自身的排毒功能，从而消除鼻炎症状。  
    因为这个方法不使用任何药物，并且借助后期的维护措施可以有效控制鼻炎不再反复发作，解决了鼻炎患者一直头疼的反复发作的难题，所以得到了广大医生和鼻炎患者的喜爱，并在短短几年内普及了欧美许多国家以及亚洲的日韩等国，我国台湾省也早已有该方法的推广。

    该方法对于单纯性过敏性鼻炎、慢性鼻炎和鼻窦炎具有很好的效果，但对于器质性病变，如鼻息肉、鼻甲肥大和鼻中隔弯曲则不能消除这些病变部分，只能缓解症状。这些器质性病变术后使用该方法，则可以有效防止复发。

    盐水洗鼻疗法优点是不使用任何药物，所以对于儿童鼻炎和孕妇鼻炎患者也可以放心使用，非常安全，没有什么副作用；还有就是它可以长期使用，不会产生象药物那样的抗药性，能够控制鼻炎不再复发，但相应的其因为不使用任何药物，所以效果的体现相对就慢了些。