血管运动性鼻炎(vasomotor rhinitis)是神经内分泌对鼻粘膜血管、腺体功能调节失衡而引起的一种高反应性鼻病。本病病理机制错综复杂,许多环节仍不甚清楚,故给临床确切诊断和有效治疗带来一定困难。发病无显著性别差异,儿童很少有血管运动性鼻炎发生。
血管运动性鼻炎病因病理
鼻粘膜含有大量腺体、丰富的血管床和来源诸多的神经支配,构成一精细、敏感和活跃的终末器官,行使其呼吸道门户的各种生理功能。它依靠神经—血管、神经—内分泌等活动,维持着鼻腔与内外环境的平衡。这种平衡表面依赖于来自下丘脑的两条径路:一是通过脑下垂体借助于内分泌链对鼻粘膜功能实施体液调节,一是通过自主神经系统直接实施于神经调节。上述径路之一若发生功能改变,即可引起鼻粘膜血管、腺体功能失调、反应性增强,这就是血管运动性鼻炎发病的主要病理生理基础。
血运性鼻炎是鼻粘膜对某些刺激因素的过度反应。其发病机理可能是乙酰胆碱和一些神经肽介导下发生的鼻粘膜副交感系统,对上述刺激因素的过度反应,致使鼻粘膜功能紊乱。表现有阵发性喷涕,流大量水样鼻涕(也呈阵发性)、鼻塞时轻时重,可呈双侧交替,随体位而变化。有时稍一碰触鼻子便可引起闪电样发作,发作突然,消失也快。其发病与过敏源无关。因此不属过敏性鼻病。