药物治鼻炎,基本无效
——新观点,引起耳鼻喉学界轩然大波
《美国医疗协会杂志》2006年12月第5期发表的一篇文章提示,目前采用的(西药)治疗鼻窦炎的治疗措施是无效的。
实验由英国南安普顿大学的Ian G. Williamson博士及其课题组发起, 240名非复发性鼻窦炎患者入选了该试验,并在2001年11月-2005年1月的试验期间接受58全科治疗。最终的研究结果表明,对于伴有急性细菌性鼻窦炎典型特征的患者,目前的常用治疗措施(抗生素与类固醇药物单独或联合应用)对鼻窦炎症状的严重程度,持续时间以及病情的自然过程均无明显改善。此报道已经问世,医学界一片哗然。
市民反映:
确实存在“反复发作”的问题
许多市民反映,起初使用一些“滴鼻液”类的药物,还能起到一定效果,但随后鼻塞流涕、头闷头疼等鼻炎症状越来越明显,到医院一检查,还发现更为严重的并发症,如鼻窦炎、鼻息肉、哮喘等。
“药物治疗只能控制变态反应和细菌感染,而鼻炎患者多存在着鼻腔解剖结构异常,这只能通过手术来解决。”曙光医院耳鼻喉科代文平主任肯定地说。
然而,针对鼻炎,患者采用最多的就是口服、喷剂、贴敷、注射等药物疗法,其主要成分不外乎抗生素、激素及麻黄素类,对缓解鼻塞、喷嚏和眼痒等症状方面有一定作用,但作用不强,对流涕几乎无效,停药后也多出现反弹。
医生表示:
单纯药物治疗,无法保证疗效
部分滴鼻液具有收缩血管的功能,不能长期使用,否则血管长期处于收缩状态,无法还原,反而会导致鼻炎症状加重,对药物产生依赖性。
部分药物可暂时性消除症状,但都是以破坏鼻粘膜组织为代价。众所周知,鼻黏膜表面不仅有重要的纤毛运输系统,承担“清道夫”的责任,而且黏膜内还有腺体分泌腺液来负责保持鼻腔的湿润,抵抗病毒入侵。鼻粘膜破坏后,不加以修复,鼻炎很容易卷土重来。
还有一类情况,患者合并有其他病症,如鼻息肉、鼻窦炎,单纯使用消炎药物,无法从根本上解决多种问题,疾病同样也会反反复复。
专家解释:
不修复鼻粘膜,低温等离子也会复发
低温等离子治疗是利用频率较高的电磁波在低温(40~70摄氏度)下对组织进行消融,通过导电介质在电极周围形成一个高度聚集的等离子体区,粉碎组织内有机分子的分子链,使分子和分子分离,组织体积缩小,组织定点消融,从而破坏鼻黏膜上皮下层(上皮层的根基)。
然而,不少患者在接受低温等离子治疗后,没多久就又感觉鼻腔不通气了,甚至还出现鼻腔干燥不适、鼻涕多、鼻出血等症状。河南曙光医院耳鼻喉科代文平主任解释到:同样的道理,这主要是由于鼻腔粘膜没有得到修复造成的。
临床发现:
中西医结合治疗效果显著
对于一些病情较长,或合并有其他并发症的患者,我们建议采用中西医结合的治疗方法。如在鼻内窥镜的引导下,采用多尼尔低温等离子、鼻电钻切割系统等国际前沿系统,消除病灶,同时运用特色中医疗法,修复鼻粘膜,提高免疫力,达到标本兼治的目的。临床发现,中西医结合不仅具有疗效好、疗程短、见效快、疗效彻底等优点,而且比单纯西医治疗费用少30%以上。