什么是功能性鼻窦内镜手术?

　　功能性鼻窦内镜手术简称FESS，鼻窦内镜除了用于诊断鼻内各种疾病的用途外，还有许多治疗功用，最常见的是用于治疗鼻窦炎。慢性鼻窦炎引发原因以鼻窦开口阻塞为主，只要将其解决，其他问题多可迎刃而解。此种精细手术需以内镜执行。随着内镜手术应用进步，不仅鼻窦炎，如脑下垂体肿瘤、脑脊液渗漏、减眼压等手术也可通过内镜手术进行。鼻窦内镜手术主要的目的是保持窦口畅通，为了这个目的，所有影响窦口畅通的病因均需去除。鼻窦内镜手术实施起来可大可小，主要视患者罹病情况、病灶大小、窦口阻塞严重与否来决定。有时因鼻粘膜肥厚造成窦口阻塞，此时医生可以将窦口旁粘膜尽量剪除，并扩大窦口即可;又有些患者天生鼻部构造不良，鼻中隔弯曲并将中鼻甲推挤造成窦口阻塞，且时日一久鼻息肉丛生，此时除了扩大窦口外，又得将这些先天性异常一一矫正，想办法让空气和鼻窦分泌物可以自由进出，所花的时间、精神与前者又不可同时而语了。

　　不要以为开完刀后，便可松一口气了。事实上，鼻窦炎治疗在开过刀后只能说完成一半而已。因为窦口可能因为各种原因如伤口感染、粘膜水肿、结痂伤口愈合不良等，造成再一次的阻塞甚至复发。所以说术后鼻腔局部治疗占了鼻窦炎是否可以根除的另一半重点。术后1～2个月的局部治疗主要在清除伤口不断产生的结痂，这些结痂可以导致伤口不良愈合，造成窦口阻塞而前功尽弃。许多患者未听从医生劝告，以为手术成功即大功告成而不再复诊，结果数个月后痂皮造成鼻窦口阻塞竟比手术前更加严重而棘手，不但之前手术心血付诸东流，反而比术前的问题更难处理。手术后2个月至1年间，需仔细注意窦口有无因伤口愈合收缩又变得狭窄，如有问题则应随时用内镜检查并处理，以避免复发。遇到复发性鼻息肉也应随时到门诊予以切除。只有仔细和规律术后的复诊和局部治疗，才是免于鼻窦炎复发的保证。