【简单介绍】
噪声性耳聋耳鸣系由于听觉长期遭受噪声影响而发生缓慢的进行性的感音性耳聋，一般都伴有耳鸣现象，早期表现为听觉疲劳，离开噪声环境后可以逐渐恢复，久之则难以恢复，终致感音神经性聋。噪声除对听觉损伤外，还可引起头痛、头昏、失眠、高血压、心电图改变，也可影响胃的蠕动和分泌。因此，减少或消灭噪声，为当今环境保护工作中一项十分重要的课题。噪声性聋常见于高度噪声环境中工作的人员，如舰艇轮机兵，坦克驾驶员，飞机场地勤人员，常戴耳机的电话员及无线工作者、铆工、锻工、纺织工等。
噪声性耳聋耳鸣系由于听觉长期遭受噪声影响而发生缓慢的进行性的感音性耳聋，一般都伴有耳鸣现象，早期表现为听觉疲劳，离开噪声环境后可以逐渐恢复，久之则难以恢复，终致感音神经性聋。噪声除对听觉损伤外，还可引起头痛、头昏、失眠、高血压、心电图改变，也可影响胃的蠕动和分泌。因此，减少或消灭噪声，为当今环境保护工作中一项十分重要的课题。噪声性聋常见于高度噪声环境中工作的人员，如舰艇轮机兵，坦克驾驶员，飞机场地勤人员，常戴耳机的电话员及无线工作者、铆工、锻工、纺织工等。
病因:长期工作于噪声级大于90dB的噪声环境中即可对耳蜗造成损害，耳蜗受损程度受下列因素因素影响。
（一）时间
（二）噪声强度与性质
（三）工作环境因素
（四）身体情况
【临床表现】
1.持续性耳鸣，渐进性听力减退
开始接触噪声时，听觉稍呈迟钝，若离开噪声，数分钟后听力恢复，此种现象称之为听觉适应。若在持久，强烈噪声作用下，听觉明显迟钝，经数小时后听力才恢复，此时称之为听觉疲劳。若进一步接受噪声刺激，则导致听力损伤，不易自行恢复。早期显示4000Hz的听力障碍。听力曲线呈谷形下陷，以后谷形逐渐加深，2000Hz及8000Hz亦受影响，以至听力呈下降斜线（图1）。一般多为两耳曲线对称，不对称者多为并有其他耳疾或个别特殊情况。
1 噪声性聋气导力曲线
2.耳鸣
可能早于耳聋出现，或与耳聋同时发展，为高音性，常日夜烦扰。
3.全身反应
可能出现头痛、头昏、失眠、乏力、记忆力减退、反应迟钝、心情抑郁、心悸、血压升高、恶心、食欲减退、消化不良等。
【治疗措施】 （一）时间
（二）噪声强度与性质
（三）工作环境因素
（四）身体情况
【临床表现】
1.持续性耳鸣，渐进性听力减退
开始接触噪声时，听觉稍呈迟钝，若离开噪声，数分钟后听力恢复，此种现象称之为听觉适应。若在持久，强烈噪声作用下，听觉明显迟钝，经数小时后听力才恢复，此时称之为听觉疲劳。若进一步接受噪声刺激，则导致听力损伤，不易自行恢复。早期显示4000Hz的听力障碍。听力曲线呈谷形下陷，以后谷形逐渐加深，2000Hz及8000Hz亦受影响，以至听力呈下降斜线（图1）。一般多为两耳曲线对称，不对称者多为并有其他耳疾或个别特殊情况。
1 噪声性聋气导力曲线
2.耳鸣
可能早于耳聋出现，或与耳聋同时发展，为高音性，常日夜烦扰。
3.全身反应
可能出现头痛、头昏、失眠、乏力、记忆力减退、反应迟钝、心情抑郁、心悸、血压升高、恶心、食欲减退、消化不良等。
早期仅有4000Hz听力下降者，休息数日或数周，应用维生素、中药调理及血管扩张药物，有望听力恢复。若病期已久，螺旋器及螺旋神经节细胞已变性，则治疗亦难奏效，一般采用中医辨证治疗效果尚佳，严重的影响日常生活者，可配用助听器。
【病因学】
噪声超过85～90dB强度时，即对耳蜗造成损害，至于损害程度，与下列因素有关：
1.噪声强度：噪声性耳聋的发病频率随噪声强度的增加而增加。
2.噪声频谱特性：在强度相同的条件下，高频噪声对听力损害比低频重；窄频带噪声或纯音对听力的损害比宽频带噪声大。
3.噪声类型：脉冲噪声比稳态噪声危害大。
4.接触时间和方式：持续接触比间歇接触损伤大；接触噪声期限越长听力损伤越重；距离噪声源越近，听力越易受损。
5.个体易感性：年高体弱者、曾经患过感音性神经性耳聋者，易受噪声损伤；而患中耳疾病者的影响如何，尚有分歧意见，有认为鼓膜穿孔听骨链中断者，噪声损害相对较轻。
【专家点评】
噪音性耳聋耳鸣，一般是因为噪音导致内耳微循环失调，影响到听觉神经的功能，临床一般表现为，耳鸣、听力下降。对于这种耳聋耳鸣，我们在治疗上主要以调节内耳微循环为主，同时增强听觉神经的供血供氧，使其内耳微循环正常，听觉神经的功能恢复，耳鸣消除，听力恢复。
