中老年人神经性耳鸣的临床观察

　　我国已经进入老龄化社会，有老年人1.3亿，已经占到总人口的10%。老年人的耳鸣发病率很高，为33%。按此比例计算，我国有3900万老年人患耳鸣。

　　耳鸣是中老年人的常见病症,自觉耳内作响,轻者如飞蚊嗡嗡作响,间断发作,休息或治疗后好转,重者如蝉鸣,或如潮水的波涛声,持续不断,十分扰人。长期耳鸣的病人听力减退,进一步发展成为耳聋。中老年耳鸣的发生除外伤、药物等引起外,许多主要是由于机体的衰老,如毛细胞和神经节可发生变性,或中枢神经系统衰退,导致听力减退,还可引起血管硬化、骨质增生、导致内耳血循环障碍,以致听觉器官退变而致耳鸣。

　　更年期耳鸣患者多数有以下临床特点:

　　(1)自觉耳内鸣响,如闻潮声,或细或暴,妨碍正常听觉。

　　(2)听力减弱,妨碍交谈,甚至听觉丧失,不闻外声,影响日常生活。

　　(3)头晕目眩,或头痛,腰膝酸软等。

　　神经性耳鸣是临床上常见耳鸣中的一种，其发病机制仍不清楚，处于假说阶段，其治疗与耳科三大难题的其他两个难题—耳聋、眩晕一样存在着极大困难，甚至是更为困难的难题。常规的耳鸣治疗方法虽是一种有效的方法，但疗效仍不令人满意，有时会出现药物的副作用，封闭治疗中产生不适感及一定的危险性，以及在掩蔽治疗中带来工作及生活不便，甚至会影响到听力问题。

　　通过分析耳鸣患者的情绪障碍(抑郁、焦虑)和适应不良的行为，所以我们采取解释性疏导心理治疗与安慰药物治疗，来影响及改变患者的心理状态和心理障碍，从而达到打断恶性循环，治疗耳鸣的目的。本文通过心理治疗与常规治疗感音神经性耳鸣，疗效比较无显著性差异，且它不具有药物及其他治疗所引起的副作用，可作为临床上治疗感音神经性耳鸣的一种选择方法。