夏季游泳需防中耳炎

2009-7-27 17:2

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    近一段时间持续高温,游泳场馆成为人们消暑的好去处,水疗场所生意也很火爆,但有人反映,不少游泳场馆为在夏季狠狠赚上一笔,常常不按卫生部门的规定进行消毒。专家认为,如果水场所不严格按照要求消毒换水,水池很可能会成为细菌培养机。
  上小学的小明是个旱鸭子,今年小学4年级毕业,看着很多同学都会游泳,羡慕得不得了,考试一结束便迫不及待地加入戏水的行列。第一天在某小区入水,小明非常兴奋,在水里扑腾个不停,因为不会游泳,呛了好几口水。本想第二天继续游,谁知早上一起床,小明就觉得耳朵疼痛不已,还有脓液流出,感觉听力也下降了。
  过了几天,小明耳朵流脓的情况没有丝毫好转,在 广州仁爱医院耳鼻喉中心检查后,被告知是慢性化脓性中耳炎急性发作。据医生介绍,小明在呛咳进水后,水通过咽鼓管进入鼓室,活跃在水中的细菌也乘虚而入,侵犯中耳,从而引起了中耳炎。据了解,这种症状如治疗不及时,很可能引起听力下降。
    感冒,鼻堵,鼻涕多时,如擤鼻用力过猛,鼻腔分泌物可被挤入咽鼓管内,继而进入中耳腔也可引起中耳炎。
    小儿中耳炎对听力有什么影响
    小儿中耳炎治疗是否及时、彻底与听力的关系很大。如果小儿中耳炎在发病1周内及时治疗,只有5%的儿童听力受影响。如果拖延病情3周后还未彻底治疗,约30%的儿童听力受影响,有反复发炎的儿童,50%有听力障碍。听力损失的程度不等,约在20~60分贝。主要是因为传音机构受到不同程度的病变和破坏或造成的障碍所致。如咽鼓管病变,多数为粘膜的炎症病变,妨碍空气进入中耳,使中耳压力下降,可出现以低音下降为主的耳聋。如已存在着鼓膜穿孔者,根据穿孔的位置和穿孔的大小观察对听力影响的程度。一般来说,松驰部位的穿孔比紧张部穿孔的影响小,小穿孔比大穿孔影响小,因为鼓膜振动的有效面积缩小,所以也就出现了听力的下降。这种情况在鼓膜全部消失时达到最大程度,可使听力下降45分贝左右。如果病变累及听骨链,对中耳传音机构的破坏就更大。由于中耳粘膜的炎症,在听骨链周围产生不同程度、不同范围的粘连,使听骨链失去其固有的灵活度而陷入活动受限制或完全固定的状态,所以可使听力下降到50分贝的水平。此外,长期慢性中耳炎必然会导致听骨链的断裂,听力可下降到60分贝左右。所以,争取早期治愈中耳炎是保护听力不受损害的关键。
    中耳炎的护理保健及预防
    凡发生耳内堵塞感应及时寻找原因,及时排除,对疾病的恢复大有益处。
    鼻和鼻咽部的炎症波及咽鼓管阻塞时,则应及早使用1%麻黄素溶液滴鼻,使鼻腔粘膜收缩,咽鼓管通畅,新鲜空气进入中耳,使耳的渗出及时吸收。
    擤鼻涕方法不正确也可导致中耳炎。有的人擤鼻涕时往往用两手指捏住两侧鼻翼,用力将鼻涕擤出。这种擤鼻涕的方法不但不能完全擤出鼻涕而且很危险,鼻涕中含有大量的病毒和细菌,如果两侧鼻孔都捏住用力擤,则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出,到达咽鼓管引发中耳炎。因此应提倡正确的擤鼻方法:用手指按住一侧鼻孔,稍用力向外擤出对侧鼻孔的鼻涕,用同法再擤另一侧。如果鼻腔发堵鼻涕不易擤出时,可先用氯麻滴鼻液滴鼻,待鼻腔通气后再擤。
    医生指导下使用抗生素预防感染。
    有鼓室内积液或积血者,应去医院进行治疗。
    加强儿童保健,及时做好预防接种,防止传染病发生,对学龄前和学龄期儿童进行定期健康普查,及早发现治疗。
    宣传正确的哺乳姿势,改变不良的哺乳习惯,哺乳时小儿不要平卧,头部要高一些,以防奶水经咽鼓管进入中耳而导致中耳炎的发生。
    在上呼吸道有急性炎症时,不要用力擤鼻,以防止鼻咽部分泌物经咽鼓管进入中耳,最好是将分泌物咽腔后再吐出。清除邻近病灶,如鼻窦炎、增殖体炎、扁桃体炎等。
    洗澡、游泳时避免污水流入外耳道。
    挖耳常可损伤中耳,引起炎症,因此需避免挖耳等不良习惯。
    积极预防上呼吸道感染,注意休息,营养合理,增强机体抵抗力。
 

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耳鼻喉科专家