胆脂瘤中耳炎症状及治疗方法

    胆脂瘤型中耳炎是慢性中耳炎的一种常见类型，慢性中耳炎分为三型：单纯型、骨疡型、胆脂瘤型，胆脂瘤中耳炎属于第三型，也是这三种中耳炎中最为严重，且易造成并发症的一型。
    所谓胆脂瘤中耳炎，就是中耳里脱落的上皮堆积，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近骨质破坏。由于中耳向上、向内、向后的邻近骨质都是重要的血管和神经，堆积上皮会破坏到神经，严重的甚至会造成面部神经麻痹。如果堆积的上皮向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症。所以，一经诊断是胆脂瘤性中耳炎，就必须进行清除胆脂瘤的手术治疗。
    因此，患有慢性中耳炎的病人平时一定要十分的警惕病情的恶化，那么，胆脂瘤中耳炎症状有哪些临床表现呢？
    耳流脓。中耳炎恶化为胆脂瘤中耳炎时，会长期流脓不愈，呈豆渣样或鳞屑样物，并有恶臭味。
       

    听力下降。中耳脱落的上皮堆积像的胆脂瘤会压迫中耳传音结构的破坏，引起传导性聋。中耳传音结构是指将声音传导至内耳的精细结构，包括鼓膜、听骨链、圆窗和卵圆窗。这些结构中如果有任何一个或几个环节异常，就会影响声音传导的效能，引起听力下降。如果胆脂瘤长期没有被治愈，细菌毒素和代谢产物就会进入内耳，破坏到内耳的结构，造成传导性聋，到晚期会全聋。
    面瘫。面部神经从颅内发出，经过内耳和中耳里的骨管，分布到面部的肌肉。不断扩大的胆脂瘤会侵蚀面部神经骨管，压迫面部神经，造成面部神经功能障碍，出现眼睛闭不上、嘴歪等现象。
    颅内并发症。中耳周围都是重要的神经，如大脑、小脑、面部神经及听觉神经、颈内动脉、颈内静脉等。中耳腔与颅腔只有一层薄骨板相隔，随着胆脂瘤体的不断增大，压力加大，压迫骨板，骨质被吸收，一旦骨壁穿孔，胆脂瘤的脓液和细菌即可经此而进入颅内，发生严重的颅内并发症，如硬脑膜脓肿、乙状窦血栓性静脉炎、化脓性脑膜炎及脑脓肿等，不及时处理将危及生命。
    由此可见，对于胆脂瘤中耳炎手术治疗的主要目的不是为了提出高听力，不是为了不流脓，而主要是预防并发症。

    胆脂瘤中耳炎的治疗
    轻度胆脂瘤中耳炎可以通过胆脂瘤根治术进行治疗，只要从“内、外”两个方面彻底清除病变，控制炎症，就可根治胆脂瘤中耳炎。“内”是指中耳腔，中耳系统的炎症是引起胆脂瘤的根本原因，要想预防、中止或根治胆脂瘤，必须不失时机的有效治疗中耳系统的感染和炎症，“釜底抽薪”消除滋生胆脂瘤的“土壤和环境”。“外”是指从外耳道，中耳的外侧面即时消除已堆积的角化脱落上皮和继发的炎性病变，彻底引流病变区域的炎性渗出液，以促进炎症完全消退，根除病变。
    严重的胆脂瘤中耳炎需要通过鼓室成形术提高或恢复胆脂瘤造成的传音结构功能障碍所致的听力损失。鼓室成形术是通过耳内窥镜清晰的视野，进行微创外科手术方法，手术医生娴熟的外科技巧和对设备、器械的把握和运用是鼓室成形术成功的关键。
    相当一部分胆脂瘤中耳炎患者是从慢性中耳炎发展而来，并且严重影响到患者的身心健康和生活品质。因此，要引起对慢性中耳炎的足够重视，及时诊治。