儿童急性化脓性中耳炎的临床表现

　　与成人相比较，儿童急性化脓性中耳炎及乳突炎的临床表现有以下特点。

　　1.全身症状较重，患儿带有急性病容，倦怠，乏力，食欲减退，发热，体温可达40℃以上，甚至会发生惊厥。常伴消化道中毒症状，如呕吐、恶心、腹泻等。因为2岁以内的幼儿岩鳞缝还未闭合，硬脑膜与中耳黏膜之间有丰富的淋巴管和血管联系，所以中耳的急性化脓性炎症可影响邻近的硬脑膜，出现脑膜刺激征，但检查患者的脑脊液没有典型化脓性改变，因此被称为假性脑膜炎。严重的儿童急性化脓性中耳炎患者可引起颅内并发症。

　　2.因为婴幼儿没有陈诉病痛感受的能力，所以常表现为不明原因的摇头、搔耳和哭闹不安。

　　3.婴幼儿鼓膜发育较厚且富有弹性，所以不容易发生穿孔;即使乳突气房和鼓室有较多积脓，鼓膜也可能没有明显膨隆或充血。

　　4.新生儿乳突气房发育不全，并且其外壁很薄，所以发生儿童急性化脓性中耳炎时，乳突气房处骨膜容易水肿。

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