急性化脓性中耳炎的症状体征

　　耳痛：在鼓膜穿孔前多数患者感觉疼痛剧烈，如刺痛或搏动性跳痛，疼痛感可向同侧牙齿或头部放射，鼓膜穿孔流脓后耳痛明显减轻。少数患者可无耳痛症状。

　　听力减退及耳鸣：病程初期患者常有听力减退、低调耳鸣和明显耳闷。当鼓膜穿孔并排出脓液后，患者耳聋症状减轻。耳痛剧烈的患者往往因疼痛掩盖了听觉障碍，有的患者还伴有眩晕。

　　流脓：患者鼓膜穿孔后耳内有浆液-血性液体流出，随后变为脓性黏液流出。

　　发热：该症状常因人而异，有患者无发热或只有轻度发热，也有患者出现高热，常随鼓膜穿孔流脓后而缓解。

　　全身症状：因细菌强度、患者的抵抗力和年龄各异可出现轻重不等的头痛、周身不适、食欲缺乏、畏寒、倦怠等全身症状。小儿全身症状较重，常伴腹泻、呕吐等类似消化道中毒症状。鼓膜穿孔后，患者体温很快恢复正常，全身症状明显减轻。

　　体征

　　早期鼓膜松弛部充血，后弥漫性充血，标志不清，鼓膜向外膨出。鼓膜穿孔一般位于紧张部，清除耳道分泌物后可见穿孔处闪烁搏动的亮点。坏死型者，鼓膜迅速形成大穿孔。

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