中耳炎的常规检查

2009-10-24 16:36

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    中耳炎是临床上的常见病、多发病。目前,来医院就诊的绝大部分是非化脓性中耳炎,或称分泌性中耳炎、卡他性中耳炎等。在临床上,可以通过以下几种检查,明确诊断其中耳炎的性质、部位,从而提供有效的治疗方案。
    耳镜检查 
    通过耳镜可以观察耳膜的位置正常与否,耳膜是否光泽,鼓膜是否有穿孔。另外,耳道内是否有脓性分泌物,可通过耳镜的观察分辨是非化脓性中耳炎还是化脓性中耳炎。
    鼻和鼻咽部的检查
    很多非化脓性中耳炎是由于鼻和鼻咽部的病灶所致。通过观察可以检查鼻甲是否过分肥大,鼻中隔是否有偏曲于患耳一侧,是否患有过敏性鼻炎,是否有腺样体是否肥大,以及是否患有严重的副鼻窦炎等来分析确认引起引起非化脓性中耳炎及化脓性中耳炎的病因。同时,应通过对鼻咽部的仔细检查,来排除鼻咽癌的可能性。
    听力学检查
    通过纯音电测听的检查,可区别其气导或骨导的损失程度,从而明确其中耳炎以传导损失为主。听力导传损失程度越重,则表明其中耳炎的病情越重,中耳腔积液或脓性分泌物越多。
    声导抗检查
    通过声导抗检查可以明确测定中耳腔内的压力变化,中耳结构是否完整,耳膜活动情况是否良好,中耳腔内是否有积液,从而为治疗中耳炎提供了真确的方向。
    影像学的检查
    必要时,不论是非化脓性中耳炎还是化脓性中耳炎都可以行乳突、鼻咽及鼻窦的摄片,以进一步检查病灶或排除肿瘤。这同时也可以帮助医生对某些中耳炎在治疗上是以药物为主还是应行手术治疗提供帮助和参考。
    血液检查
    通过血常规的检查,观察白细胞是否增多,以及异常中性粒细胞的比例是否增高,为医生用药选择提供帮助。
    诊断性鼓膜穿刺检查 
    在主诉及症状不典型的情况下,如怀疑患有中耳积液的传导性耳聋,可通过及时的鼓膜穿刺,以明确是否患有中耳炎的诊断。  
 

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