中耳疾病用药方法

    中耳疾病主要是分泌性中耳炎和化脓性中耳炎。
    1.分泌性中耳炎  
　　该病是引起儿童听力减退常见原因之一。可选用抗生素和糖皮质激素类药物。急性期通常采用青霉素类或头孢类抗生素口服；可采用口服地塞米松或强的松作短期治疗。 
    2.化脓性中耳炎  
　　本病很常见，以耳痛（急性中耳炎）、耳道流脓、鼓膜穿孔和听力下降为临床特点。处理不当可引起严重的颅内、外并发症而危及生命。
　　（1）急性化脓性中耳炎的治疗。全身治疗时应控制感染，可用青霉素类、头孢菌素类或喹诺酮类药物，其中阿莫西林对常见致病菌敏感，治疗费用低廉，为首选用药；其它如阿莫西林-克拉维酸、头孢呋辛等也有很好疗效。鼻腔、鼻咽部应用减充血剂如1%麻黄素，有利于咽鼓管功能的恢复。在鼓膜穿孔前用2%酚甘油滴耳，可消炎止痛。鼓膜穿孔后应用抗生素滴耳液如0.3%氧氟沙星、0.25%～1%氯霉素液滴耳治疗，炎症消退后穿孔多能自行愈合。
　　（2）慢性化脓性中耳炎的局部药物治疗。临床上宜根据不同类型的病变，采用不同治疗方法。炎症明显者，用抗生素药液滴耳；粘膜炎症已基本消退，中耳潮湿者，可用酒精或甘油制剂滴耳，如3%硼酸酒精、3%硼酸甘油等；粉剂如硼酸粉、水杨酸粉等，仅可用于鼓膜大穿孔且分泌物很少者。 
    3．内耳疾病用药
　　内耳是人体的感音器官和平衡器官，内耳疾病可导致感音神经性听力损失和平衡失调。该病一旦发生，除少数可自行恢复外，大多属不可逆性改变，需行耳康复治疗。临床上通常采用的血管扩张剂（如地巴唑、西比灵）、能量合剂（如ATP、辅酶A）、B族维生素（VitB1、VitB12）、降低血液粘稠度的药物和皮质类固醇激素等，疗效尚难肯定。
　　内耳疾病的另一大症状是眩晕和平衡障碍。药物治疗的目的在于控制症状以减轻患者痛苦，预防或减少发作次数。眩晕发作期，除卧床休息，减少光、声等刺激，尽量减少头部活动等一般性处理外，可采用下列药物进行治疗（应尽量肌肉或静脉给药）：①抗胆碱类药物，如山莨菪碱和东莨菪碱；②抗组胺药物，如苯海拉明和敏使朗；③钙离子拮抗剂，如西比灵和尼莫地平；④改善内耳微循环的药物，如5%～7%的碳酸氢钠溶液、倍他啶、罂粟碱、丹参、葛根素等；⑤镇吐药，如二苯哌啶丁醇（眩晕停）；⑥前庭功能抑制药，如安定和舒乐安定；⑦多种维生素，如维生素A、E、B1、B6、C等，作为辅助用药。