本病的治疗原则是:消除病因,清楚中耳积液,改善咽鼓管功能,促进中耳的通气引流。具体治疗措施分为保守治疗、手术治疗和病因治疗三个方面:
1、保守治疗:病史较短的儿童轻型患者,特别是单耳患病时,可在医生的密切观察下,进行保守性治疗,包括药物治疗和咽鼓管吹张。药物治疗可分别选用:
①抗生素,如诺氟沙星、氨苄西林和头孢噻肟等;
②糖皮质激素,如泼尼松或地塞米松;
③滴鼻剂和喷雾剂,如1%麻黄素滴鼻液或二丙酸倍氯米松气雾剂等。咽鼓管吹张可采用捏鼻鼓气法或导管吹张法。
2、手术治疗:经上诉保守治疗无效者,应选用合适的手术方法,清除中耳积液,改善咽鼓管的引流功能。具体手术方式有:鼓膜穿刺术、鼓膜切开术、鼓膜切开置管术、腺样体切除术、扁桃体切除术、鼓室探查术、单纯乳突凿开术。
3、病因治疗:病因治疗是治愈本病的关键,除上诉腺样体切除术和扁桃体切除术外,还可根据病情需要,选作鼻中隔矫正术、下鼻甲后端肥大部分切除术、鼻息肉摘除术和鼻咽部肿瘤切除术等。如果是由鼻咽癌所致,应以放射治疗为主。
耳鼻喉科专家