据世界卫生组织调查显示,全世界有轻度听力损失者近6亿,中度以上的听力损失2.5亿。我国有听力障碍残疾人2057万,居各类残疾之首,其中7岁以下聋儿80万。权威专家指出,中耳炎是导致人们听力下降甚至失聪的重要因素,特别是儿童中耳炎发病率仅此于感冒。由于对中耳炎认识不足和重视程度不够,中耳炎已经成为人类听力的一大"杀手"。
中耳炎,俗称"烂耳朵",是鼓室粘膜的炎症。病菌进入鼓室,当抵抗力减弱或细菌毒素增强时就产生炎症,其表现为耳内疼痛(夜间加重)、发热、恶寒、口苦、小便红或黄、大便秘结、听力减退等。如鼓膜穿孔,耳内会流出脓液,疼痛会减轻,并常与慢性乳突炎同时存在。急性期治疗不彻底,会转变为慢性中耳炎,随体质、气候变化、耳内会经常性流脓液,时多时少,迁延多年。
中耳炎按起病缓急和临床特点,分为急性和慢性中耳炎;按炎症发展的不同阶段,分为非化脓性(卡他性)和化脓性两种。
急性化脓性中耳炎
是中耳粘膜的急性化脓性炎症。病变主要位于鼓室,但中耳其他各部亦常受累。主要致病菌为肺炎球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、变形杆菌等。本病较常见,好发于儿童。
[临床表现]
主要症状为耳痛、耳漏和听力减退,全身症状轻重不一,婴幼儿不能陈述病情,常表现为发热、哭闹不安、抓耳摇头,甚至出现呕吐、腹泻等胃肠道症状。因此,要详细检查鼓膜,以明确诊断。
慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜、粘膜下层或深至骨质的慢性化脓性炎症,以鼓膜穿孔、长期流脓、经久不愈为表现特征,是一种最常见甚至有时危及生命的疾病。
[临床表现]
1、耳流脓:轻者脓液清稀或粘稠,无臭味;重者脓汁灰黑或带血,有恶臭味。流脓可为间歇性,亦可为持续性。
2、耳聋:程度轻重不一,多为传导性耳聋,鼓膜及中耳内听骨破坏越严重,则听力损失越大。
3、并发症:少数病变严重、病程长的病人,由于炎症向周围骨质侵犯,可见有眩晕、呕吐、面神经麻痹、头痛、以致寒战高热等症状。
急性非化脓性中耳炎
本病又称渗出性中耳炎,是由各种因素引起咽鼓管管腔急性阻塞致中耳,中耳粘膜充血、水肿积液。
[临床表现]
1、耳内有异物堵闷感。
2、听力减退:听力减退伴自听增强。
3、耳鸣:程度、性质不一,以低单调耳鸣为主。
4、鼓膜内陷、活动度受限。
5、中耳腔积液、可见鼓膜色淡黄、有水泡、随头位而变动。
慢性非化脓性中耳炎
由急性非化脓性中耳炎迁延而成,或由于急性非化脓性中耳炎反复发作转化而来的中耳粘膜非化脓性慢性炎症。儿童多见,是儿童致聋的常见原因之一。
[临床表现]
1、听力渐进性减退,一般为传导性聋、重者可呈混合性聋。
2、耳鸣为低音调持续性。
3、鼓膜内陷,可有钙化斑或萎缩变薄。有粘连者可呈局限性内陷。
4、鼓膜活动度减低,部分可完全不活动。
轻视中耳炎危害易"惹祸"上身
1、听力下降:中耳炎得不到有效治疗,易反复发作,反复中耳炎会使鼓膜穿孔增大、
中耳粘连硬化,使听力进一步下降。
2、增加日后治疗难度:不少患者在发现耳朵出现症状时,喜欢到药店买药自行涂抹,
结果往往适得其反。因为不适当用药,会引起内耳神经功能下降,而给今后治疗增加难度。
3、引发多种并发症:中耳反复发炎可导致骨疡型或胆脂瘤型中耳炎,骨头受侵蚀时有
可能导致面神经瘫、脑膜炎、脑脓肿等颅内外并发症,甚至有生命危险。