乙肝大三阳是在乙肝检查中乙肝大三阳患者不要急于治疗,而要先到专业肝病医院进行全面检查,根据检查结果对“症”治疗才能使病情得以控制,身体及早恢复,乙肝大三阳的治疗主要表现在以下几点:
一、乙肝病毒携带者表现为大三阳,肝功能始终正常,大多可以稳定在这一阶段,预后良好,主张调养和随访相结合,劳逸相结合。
二、慢性轻度乙肝病人表现为大三阳,肝功轻度异常,B超提示慢性轻度肝损害。治疗法则以抗病毒为主,治疗目标是肝功长期稳定正常,乙肝病毒复制指标阴转,疗程一般为12年。
三、慢性中重、度乙肝表现为大三阳,病情较重,血清胆红素、转氨酶升高明显,或伴有凝血酶原活动度降低。此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举,保肝降酶药配合抗病毒药物,治疗目标是肝功逐渐趋于平衡,乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后,可减少或停止药物,坚持抗病毒。
四、肝硬化病人表现为大三阳,代偿期或静止期的肝硬化病人。治疗法则以抗病毒和抗肝纤维化并举,失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳,抗病毒治疗仍然重要,只有抗病毒取得效果,肝硬化才有望稳定。
乙肝大三阳的治疗时机非常重要。大多数人在知道自己是乙肝大三阳时,也不管自己是不是在免疫耐受期就盲目的寻求抗病毒治疗,盼望着尽快的将乙肝大三阳治好,而治疗的效果却往往不尽如人意,反而给家庭增加了负担。有些甚至加重了病情,使乙肝大三阳治疗更困难,病情更加难以控制。因此,在具体的乙肝大三阳治疗时,必须把握好治疗的时机,在转氨酶超过正常的两倍时,表明人体免疫系统被激活,开始了与乙肝病毒的排除反应,同时肝细胞表现为炎症性损伤,此时是乙肝大三阳抗病毒治疗的最佳时机。