原发性肝癌的分类具体分析

　　原发性肝癌是一种严重威胁人们生命健康的肝病。我国肝癌病理协作组提出将原发性肝癌分为：1、块状型；2、结节型；3、小癌型；4、弥漫型。下面广州仁爱医院将为您具体介绍。

　　原发性肝癌的分类

　　1、原发性肝癌的病理分型

　　①块状型：可分为单纯块状型、融合块状型及多块状型。单纯块状型，癌肿为单个肿块，边界清楚或不规则，常有完整或不完整包膜，有的可无包膜，肿块边缘常可见小的卫星癌结节。融合块状型，可见以癌块为中心向周围呈浸润性生长，并与邻近之大小癌结节融合形成直径超过5cm之癌块，此种癌块边界不规则，周围的肝组织中有散在性癌结节。多块状型为两个以上的单块或融合块，本型约占原发性肝癌的30%，因多伴有肝硬化，预后较好。

　　②结节型：肿瘤为多数大小不等的结节，突出在肝脏表现，遍及全肝，多并发肝硬化。肿瘤结节呈灰白色或灰黄色，也可呈棕红色。本型可分为单结节型、融合结节型及多结节型。本型约占全部肝癌的2/3，预后较差。

　　③小癌型：指癌肿直径在5cm以下(有人认为在3cm以下)，且为单个存在，一般有完整的包膜，恶性程度低，基本上是早期肝癌。手术切除率高，预后好。

　　④弥漫型：表现为均匀散在的微小结节，分布于整个肝脏，结节大小较一致，一般不超过肝小叶的大小，几乎总是和肝硬化同时存在，肝脏正常或略小，与肝硬化不易区别，是较少见的一型，约占原发性肝癌的5 %，发展快，预后差。

　　2、原发性肝癌的组织分型

　　①肝细胞型：最为多见，癌细胞由肝细胞发展而来，呈多角形排列成巢状或索状，在巢或索间有丰富的血窦、而无间质成份。癌细胞核大、核仁明显、胞浆丰富、有向血窦内生长的趋势。

　　②胆管细胞型：较少见，癌细胞由胆管上皮细胞发展而来呈立方或柱状、排列成腺样、纤维组织较多、血窦较少。

　　③混合型：较少见，具有肝细胞和胆管细胞癌两种结构，或呈过激形态，既不完全像肝细癌，又不完全像胆管细胞癌。