肝硬化预警指标是什么

　　五大肝硬化指标：

　　指标1.肝功能试验

　　肝功能试验是肝硬化指标检测的其中一项重要指标，肝硬化检测化验者血清总蛋白正常、降低或增高。白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白/球蛋白比率降低或倒置。血清蛋白电泳中白蛋白减少，γ球蛋白显着增高，β球蛋白轻度升高。转氨酶在失代偿期轻、中度增高，一般以血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)的增高较显着，肝硬化检测化验肝细胞严重坏死时，则血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活力高于ALT.单氨氧化酶(MAO)增高。失代偿期半数以上患者有黄疸，血清总胆红素与一分钟胆红素均有升高。失代偿期血清总胆固醇，特别是胆固醇酯常低于正常。凝血酶原时间在失代偿期有不同程度延长，注射维生素K后也不能纠正。

　　指标2.腹水检查

　　肝硬化检测化验者一般为淡黄色的漏出液，并发感染时可为渗出液，WBC>500×106/L,PMN>250×106/L,血性腹水多为癌变。

　　指标3.B型超声波检查

　　肝硬化检测化验可显示肝大小、外形改变和脾大，门脉高压时可见门静脉宽度>14mm、脾静脉宽度>10mm,有腹水时可发现液性暗区。

　　指标4.食管吞钡X线检查

　　食管静脉曲张时，呈现虫蚀状或蚯蚓状充盈缺损，纵行黏膜皱襞增宽。胃底静脉曲张时，肝硬化检测化验见菊花样充盈缺损。

　　指标5. 血清透明质酸酶检测

　　一项新的研究显示，血清透明质酸酶是肝硬化患者病情进展的预警指标。谷丙转氨酶及天冬氨酸转氨酶是长期用于病毒性肝炎患者肝功能的检测指标。最近，研究者提出检测空腹血清透明质酸酶水平了解肝硬化患者的肝损害程度。

　　肝硬化患者血清透明质酸酶水平显着高于其它慢性肝脏疾病。252例肝硬化患者血清透明质酸酶平均值440,95% CI: 367-515;60例慢性肝炎血清透明质酸酶均值为63,95% CI :37-91;11例脂肪肝患者，血清透明质酸酶均值为107, 95% CI: 37-177.

　　尽管透明质酸酶水平在多种病因引起肝硬化，包括酒精性肝炎及自身免疫性肝炎患者是相似的;但肝损害越严重，血清透明质酸酶水平越高。血清透明质酸酶水平> 100时，诊断肝硬化的特异性为78%,敏感性为83%;当血清透明质酸酶水平>300时，特异性升高至96%.

　　研究者得出结论，空腹透明质酸酶水平检测能有效的诊断肝硬化，尤其是那些不适于做活组织检查的患者。