肝硬化早期症状通常很隐匿,没有发现肝病史的患者易于被忽略,不少病例是在进行体格检查时被发现有肝硬化。根据病情轻重,常将其分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化。
代偿期肝硬化治疗目标
(1)控制病毒复制
乙肝肝硬化的患者,HBV活跃复制是导致肝硬化发展的重要因素,应积极控制病毒复制,使HBV-DNA持续阴性才是治本之法。通过抗病毒治疗,少部分患者也能够使HBV清除。
(2)防止病情发展和出现合并症
代偿期肝硬化经过生活调养或适当药物治疗,可以使病情停止发展,长期稳定或无症状一生,但也有一部分代偿期肝硬化患者继续发展,出现失代偿或出现合并症,如腹水形成、上消化退出血、细菌感染、肝肾综合征、肝肺综合征等,甚至极少数人发生肝细胞癌。
(3)减轻纤维化程度
代偿期肝硬化在病情稳定时,可以应用中药、中成药抗纤维化治疗,减轻纤维化程度,有利于肝功能的长期稳定或好转。