科学解析到底什么是肝硬化？

　　肝硬化的概述

　　肝硬化是各种原因种病因长期反复损伤肝细胞，导致肝细胞变性坏死的一种慢进性、弥漫性的肝脏病变。

　　肝硬化的危害

　　在我国肝硬化较多见，大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。早期由于肝脏功能代偿功能较强可无明显症状，后期则由于肝脏自身的损害和累计多重器官、其中以肝功能损害和门脉高压为主要核心表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、肝腹水、癌变等严重并发症。如肝硬化早期经过积极防治，可以逆转或不再进展，但晚期将严重影响患者生活质量，甚至危及生命，因此肝硬化的防治非常重要。

　　肝硬化的病因

　　引起肝硬化的病因很多，其中主要是病毒性肝炎所致，如乙肝、丙肝等。同时还有酒精肝、脂肪肝、胆汁淤积、药物、营养等方面的因素长期损害所致。

　　(1)肝炎病毒：最常见的是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及丁型肝炎病毒的感染。乙型肝炎病毒感染者有部分人发生慢性肝炎，而慢性乙型肝炎又有少部分发展为肝硬化。急性丙型肝炎约一半发展为慢性肝炎，其中10%～30%会发生肝硬化。丁型肝炎病毒依赖乙型肝炎病毒方能发生肝炎，有部分患者发展为肝硬化。

　　(2)酒精因素：长期大量饮酒导致肝细胞损害，发生脂肪变性、坏死、肝脏纤维化，严重者发生肝硬化。

　　(3)胆汁淤积：长期慢性胆汁淤积，导致肝细胞炎症及胆小管反应，甚至出现坏死，形成胆汁性肝硬变。

　　(4)淤血因素：长期反复的慢性心功能不全、缩窄性心包炎及肝静脉阻塞可引起肝脏淤血，使肝细胞缺氧而坏死、变性，终致肝硬化。其中由于心脏引起的肝硬化称心源性肝硬化。

　　(5)药物性或化学毒物因素：长期服用某些药物，如双醋酚汀、辛可芬、甲基多巴等可导致药物性肝炎，最后发展为肝硬化。长期接触某些化学毒物，如四氯化碳、砷、磷等可引起中毒性肝炎，发展为肝硬化。

　　(6)代谢紊乱：铜代谢紊乱，见于肝豆状核变性。铁代谢紊乱，见于血友病、半乳糖血症、纤维性囊肿病、α-抗胰蛋白酶缺乏症、糖原贮积病、酪氨酸代谢紊乱症、遗传性出血性毛细血管扩张症，以上情况与遗传代谢缺陷有关，均可导致肝硬化。

　　(7)寄生虫感染：血吸虫感染在我国南方多见，可导致血吸虫病，进一步引起肝脏纤维化导致肝硬化。人体感染华枝睾吸虫后治疗不及时可发生肝硬化。

　　(8)先天梅毒性肝硬化：孕妇感染梅毒后经胎盘传染给胎儿所致。

　　(9)其他因素：高度营养不良可致肝硬化，还有少部分肝硬化原因不明。

　　肝硬化的症状

　　肝硬化的起病与病程发展一般均较缓慢

　　按病理形态分类可分为小结节性肝硬化、大结节性肝硬化、混合性肝硬化、不完全分隔性肝硬化。

　　按病因分类可分为病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝静脉回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和药物性肝硬化、隐原性肝硬化、先天梅毒性肝硬化、营养不良性肝硬化。

　　根据临床表现可分为肝功能代偿与失代偿期，但两期分界并不明显或有重叠现象。

　　一、肝功能代偿期症状较轻，常缺乏特异性。以疲倦乏力、食欲减退、及消化不良为主，同时可有恶心、厌油、腹部胀气、上腹不适、隐痛、及腹泻;

　　二、肝功能失代偿期症状显着，主要表现为肝功能减退和门脉高压的一些病理表现。如消瘦乏力、精神不振，重症者皮肤干枯、粗糙、面色灰暗或黝黑、常有贫血、舌炎、口角炎、夜盲、多发性神经炎、及浮肿等，消化道出血倾向、内分泌失调等。

　　肝硬化的治疗

　　肝硬化患者症状典型时诊断比较容易，若不典型的临床症状或处于隐匿性代偿期，确诊有一定困难。因此，诊断肝硬化是一综合性诊断。需通过肝功能检查，血象检查，食管钡透或内镜检查，B超检查，肝组织学检查。目前，肝硬化的治疗以综合治疗为主。肝硬化早期以保养为主，防止病情进一步加重;失代偿期除了保肝、恢复肝功能外，还要积极防治并发症。