专家解读一下药物性肝硬化

　　用药过程中导致的肝脏损害可致药物性肝硬化。药物性肝损伤是一系列因为药物中毒引起的肝病的总称，这其中包括药物性肝炎、药物性肝硬化等严重疾病。那么什么是药物性肝硬化呢?对此广州仁爱医院肝病专家做下列解读。

　　药物性肝硬化的临床表现：

　　1.服用损伤肝脏的药物史，特别是能引起慢性活动性肝炎的药物，如双醋酚汀，甲基多巴，醋氨酚，阿司匹林，胺碘酮，磺胺药等，个别药物呈隐匿性进展直至肝硬化，如氨甲喋呤。 2.肝硬化的临床表现，如门脉高压症及其并发症上消化道出血、腹水、肝性脑病等。 3.肝穿刺活检证实为肝硬化。 4.除外其他原因所致肝硬化，如各种病毒性肝炎，血清标志物均阴性。除外心原性肝硬化等。

　　药物性刚硬化应采取的措施：

　　出现药物性肝硬化首先应该立即停用相关或可疑药物，同时需要加强患者的营养，如高蛋白、维生素B族及维生素C。治疗时要对症治，如上消化道出血、腹水、肝性脑病等，应做相应治疗。

　　药物性肝硬化的预防：

　　药物性肝硬化，重点在于预防，预防早期的药物性损伤，如用药物治疗期间应定期测定肝功能，对已经存在的肝病或肾病患者，更应监测用药期间的肝功能变化。对一度有药物性肝损害史者，应避免再度使用相同或化学结构相似的药物。对于药物性慢性活动肝炎或肝纤维化，应及早应用抗纤维化药物，如丹参、当归等。另外，根据药物的致肝损伤机制，可选择针对性药物与治疗药物合同，以预防肝损伤的发生，如甲吡丙酮可抑制细胞色素p450活性，乙酰半胱氨酸可促进gsh合成，乙酰水杨酸可减低钙离子浓度等。