先天性梅毒性肝硬都有什么特征的

2011-11-16 10:23

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  伴随着我国对外开放,梅毒螺旋菌感染率有回升趋势,而因为特效药物的应用,先天性梅毒并少见,但因为其病死率高,所以应该引发重视。先天性梅毒患者中,80%累及肝脏,或许系梅毒螺旋体透过胎盘,进入到脐静脉最后达成肝脏。先天性梅毒和成红细胞瘤病都可造成黄疸,两者易混淆,但先天性梅毒患儿血清学检测均是阳性。

  本型肝炎病理变化似甲型肝炎,有肝细胞气球样变,点状或灶性坏死及汇管区炎性细胞浸润。主要为淋巴细胞和单核巨噬细胞。有明显胆汁淤积。通过电镜观察,表明本病肝细胞损害可能与T细胞介导的免疫反应有关。

  潜伏期10~60日,平均40日。依据国内3次戊型肝炎流行调查,其潜伏期为15~75日,平均36日。成年人感染多症状为临床型,儿童为亚临床型。临床症状及肝功效损伤较严重。通常是亚临床型。临床症状及肝功能损害较严重。通常病发急,黄疸常见。折半有发热,伴随乏力、恶心、呕吐、肝区痛。约1/3有关节痛。常见胆汁淤积状,如肌肤瘙痒、大便色变浅较甲型肝炎显著。大多数肝肿大,脾肿大较不多见。绝大多数病人黄疸于2周左右消散,病程6~8周,通常不发展为慢性。孕妇感染HEV病情重,易产生肝功能衰败,特别妊娠晚期病死率高(10%~39%),可看见流产与死胎,其原因可能与血清免疫球蛋白水平低微相关。

  HBsAg阳性者重叠感染HEV,病情加剧,易开展为急性重型肝炎。

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肝病科专家