凡出现“小三阳”,均提示急性或慢性乙型肝炎,体内病毒复制,为乙型肝炎病毒复制状态。小三阳通常是由“大三阳”转变而来,是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力。
乙肝小三阳患者,有三种情况需要分清楚:
第一:如果乙肝小三阳DNA检测呈阴性,肝功能、B超等均长期正常,说明病毒的DNA已不复制,传染小。这种情况约占乙肝小三阳患者总数的60%~70%,目前国内外尚无进一步治疗的方法。一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物只会增加肝脏负担,甚至招致不良后果。
第二:乙肝小三阳还有一种表现为乙肝病毒DNA低水平复制(PCR检测<106),肝功能正常或轻度异常,腹部B超脾稍厚,称为慢性乙肝病毒残留期。这种情况约占乙肝小三阳患者总数的20%,目前国内对此种患者最容易忽视。此时间的乙肝小三阳一定要定期到医院检查,根据检查来寻找恰当的治疗机会。
第三:最严重的是乙肝病毒DNA高水平复制(PCR检测>107),肝功能不正常,称为e抗原阴性的慢性乙肝。这种情况不再被称为乙肝病毒携带者,而称为乙肝患者,约占乙肝小三阳患者总数的10%,它的特点是病毒复制活跃,传染性强,是由于乙肝病毒变异所致。这种乙肝小三阳及时治疗,如治疗不及后果将较为严重,其转化为肝硬化、肝癌的几率更高。在治疗上可采取免疫疗法与抗病毒药物相结合,促使乙肝病毒DNA转阴,肝功能恢复正常,而不应仅仅是护肝降酶这种治标不治本的姑息疗法。
所以,乙肝小三阳的患者,在治疗前,要到正规的医院检查一下,确定自己的情况是属于哪一种,千万不要相信所谓的能治百病的广告,做到科学治病。