乙肝治疗需做好三方面

　　乙肝病毒的根除是非常困难的，所以乙肝治疗是一场持久战。由于有些患者在治疗乙肝的过程中，中途停止或错入误区，导致不能顺利战胜乙肝，前功尽弃。专家告诉患者，慢性乙肝抗病毒治疗要长期抑制乙肝病毒的复制，使发生肝硬化、肝癌等的几率降到最低。在这过程中，需要做好这三方面：

　　第一方面：慎重选择初治抗病毒药物，坚持“三个减少”

　　乙肝抗病毒治疗需要患者做到长期规范用药。仁爱专家指出，在首选乙肝抗病毒治疗药物时，尽量做到“三个减少”，即尽量减少患者经济负担、减少长期使用药物的副作用、减少和防止肝硬化、肝癌及其并发症的发生。做到“三减少”有利于患者做好长期规范抗病毒治疗。

　　当前已有拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦和替比夫定等口服抗病毒药物应用于临床，但这些药的价格差异较大，一年治疗费用在5000~14000元之间，对不少患者来说，坚持长期服用药物带来的经济负担不小。有调查显示，仅有三成患者表示可坚持3年以上的抗病毒治疗，而且很多因为经济原因而终止治疗，或者隔日服药、随意换药。

　　专家认为医生必须考虑到患者的经济情况和支付能力，在选择初始治疗方案时慎重考虑，选择那些患者能够规范服用至少3~5年的药物。有数据显示，坚持长期抗病毒治疗可大大降低肝硬化和肝癌的发生率。因此，是否能长期承担抗病毒治疗关系到治疗疗效。

　　十年来，随着抗病毒治疗在临床上得到广泛的普及，国家也把拉米夫定等抗病毒治疗药物纳入医保目录，在多个城市还被纳入门诊特保目录，这些都为患者坚持长期治疗，预防肝硬化和肝癌提供了经济保障。

　　第二方面：在第6个月评估治疗方案

　　患者应每隔三个月定期随访，并检测HBV DNA等指标。而在治疗后的第6个月时评估治疗方案是关键。乙肝抗病毒治疗的第6个月是一个非常关键的时间点，因为关系到评估初选的抗病毒治疗方案是否有效果，是否需要调整方案。

　　在第六个月时，如果发现血清中病毒DNA指标小于每毫升1000拷贝，患者可继续治疗方案，无需更换治疗方案，更不要擅自换药;如果血清中病毒DNA指标高于每毫升1000拷贝，说明药物的效果并不理想，这时可通过调整方案，加用其他抗病毒治疗药物来提高疗效，就能很好地解决耐药问题，无需担心。

　　第三方面：两个坚持可使患者摆脱病痛

　　走完第一和第二步，患者所需要做的就是“两个坚持”，即坚持长期规范服用抗病毒药物，并坚持定期去医院监测。在三步棋中，坚持可能是最难的一步，但滴水能穿石，患者应坚定信念，坚强信心，在医生的帮助下走好“三步棋”，就一定能走好抗病毒治疗的道路，最终战胜乙肝、恢复健康。

　　上述的三个方面，对于乙肝患者来说是非常关键的，患者要与医生互相配合默契，选择最佳的治疗方案，进行最佳的治疗，更重要的是，患者必须做到坚持不懈，千万不能半途而废，使病情无限期拖延。