乙肝检测的意义

2010-10-21 19:17

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  乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对,即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和 e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。乙肝两对半又称乙肝五项,其检查意义在于:检查是否感染乙肝及感染的具体情况,区分大三阳、小三阳。

  两对半检查是用来判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查,两对半对于病情严重程度的评估参考性不大。而肝功能是衡量肝脏是否有肝细胞坏死获炎症存在的重要检查,其中转氨酶最重要。HBV DNA检查是判断病毒复制的重要标志,同时也对传染性有一定的参考意义,一般DNA越高,传染性越强。

  乙肝两对半中

  1 HBsAg为已经感染病毒的标志, 并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱;

  2 HBsAb为中和性抗体标志,是是否康复或是否有抵抗力的主要标志。乙肝疫苗接种者,若仅此项阳性,应视为乙肝疫苗接种后正常现象;

  3 HBeAg为病毒复制标志;

  4 HBeAb为病毒复制停止标志。病毒复制减少,传染性较弱,但并非完全没有传染性;

  5 HBcAb为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。

  由于核心抗原在血中不易测到,所以还剩两对半抗原抗体,这就是人们常说的“乙肝两对半”检查,或称“乙肝五项”检查。

  以下是乙肝病毒血清标志物(即常说的乙肝五项或称两对半)的临床意义:

  按照 HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb 的顺序排列,其临床临床意义

  1 - - - - - 过去和现在未感染过HBV。

  2 - - - - + (1)既往感染未能测出抗-HBs;(2)恢复期HBsAg已消, 抗-HBs尚未出现;(3)无症状HBsAg携带着。

  3 - - - + + (1)既往感染过HBV;(2)急性HBV感染恢复期; (3)少数标本仍有传染性。 ①HBV感染已过;②抗HBs出现前的窗口期。

  4 - + - - - (1)注射过乙肝苗有免疫;(2)既往感染;③假阳性。

  5 - + - + + 急性HBV感后康复。

  6 + - - - + (1)急性HBV感染;(2)慢性HBsAg携带者;(3)传染性弱。

  7 - + - - + 既往感染,仍有免疫力。HBV感染,恢复期。

  8 + - - + + (1)急性HBV感染趋向恢复;(2)慢性HBsAg携带者; (3)传染性弱。即俗称的“小三阳”。

  9 + - + - + 急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV复制,传染强。 即俗称的“大三阳”。

  以上就是乙肝两对半的临床意义,有的病人在拿到检验结果报告时,不明白那些符号是什么意思,广大朋友可参考一下,检查完毕时也能自我判断。

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肝病科专家