无症状乙肝携带者的病因了解

　　无症状乙肝病毒携带者是指没有肝炎的症状和体征，表面抗原(HBsAg)阳性持续半年以上，肝功能指标正常的乙肝病毒感染，无症状乙肝病毒携带者虽肝功能检查也正常，不需要接受抗病毒治疗，但这些人的肝组织多数存在不同程度的病变。仍需要每半年或一年去医院随访一次。也有的无症状乙肝病毒携带者，是处于亚临床型慢性乙肝活动期，即肝功能虽正常，但肝活检显示有慢性炎症变化，他们在若干年后可能会发展为肝硬化或肝癌。因此，这类患者特别要加强随访，严格执行每半年到一年检查肝功能。一旦发现转氨酶升高，应及时接受治疗。必要时，还可以行肝穿刺作活组织检查，以明确诊断。

　　无症状乙肝携带者的病因，无症状乙肝病毒携带者的形成主要与机体免疫功能低下有关;还与年龄、性别及遗传等因素密切相关。

　　一、首先是母婴传播：母亲对子女的垂直传播是出生后携带者最主要的感染来源。在没有预防措施的情况下，乙肝表面抗原、乙肝e抗原双阳性的母亲，引起母婴乙肝病毒传播率几乎是100%。婴儿对大量入侵的乙肝病毒感染缺乏免疫清除能力，呈现“免疫耐受状态”。入侵乙肝病毒的脱氧核糖核酸可与婴儿肝细胞的染色体基因组合，利用婴儿肝细胞复制繁殖，并逃避机体免疫系统的攻击，从而表现为长期乙肝病毒携带状态而并不出现症状。

　　二、婴儿期感染：幼婴如长期与乙肝表面抗原、乙肝e抗原阳性母亲、保姆、亲属密切生活接触，如哺乳、喂食、亲吻等可导致感染;也可通过预防接种和注射途径感染。婴幼儿期在易感的环境中比成人的感染并携带的机率约高8倍。

　　三、抵抗力较弱：免疫功能低下或不全的青少年、成人接触乙肝病毒后，可表现为不发病，但又不能清除病毒，使病毒与机体处于共存状态，成为无症状乙肝病毒携带者。

　　任何一种病都有一定的症状表现，但对于一些乙肝患者来说，虽然患了病，但是却没有症状表现，医学上通常将此种状况称为“无症状乙肝”。这是由于肝脏有巨大的贮备能力，在临床上呈现出较为潜隐的过程，表现为无症状，但可能有体征，如面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣、以及肝脾肿大等。这些无症状的病人，随时潜伏着发作的危机，甚至比有症状者更严重，所以应引起重视，并给予合理治疗。