糖尿病药物或许可以治疗脂肪肝

　　研究人员只是想了解，Actos的益处是否足以对NASH患者做更大、更长期的研究；结果他们认为这种药物通过测试。

　　【什么是NASH？】

　　NASH是因为累积在肝脏中的油脂造成肝脏发炎，甚至肝脏受损而导致肝硬化；虽然肝脏中有油脂是不正常的，但是大多数有脂肪肝的人并没有NASH。

　　根据全国糖尿病、消化和肾脏疾病协会（NIDDK）数据显示，这种疾病影响了2%至5%的美国人；他们表示，另外有10%至20%的美国人有脂肪肝，但是没有肝脏发炎或肝脏受损的情形。

　　NIDDK指出，NASH和其它脂肪肝疾病越来越多，原因可能是肥胖者越来越多肥胖病。

　　【NASH的研究】

　　这篇最新研究刊载在新英格兰医学期刊(The New England Journal of Medicine)中，研究人员包括圣安东尼奥的德州大学健康科学中心Renata Belfort医师。

　　研究小组针对患有NASH的55名德州人进行研究，患者平均年纪在50岁左右，而且根据身体质量指数（BMI）来看都算是肥胖；除了NASH之外，患者也有第二型糖尿病或是可能导致第二型糖尿病的胰岛素抗性。

　　胰岛素是一种控制血糖的荷尔蒙，胰岛素抗性是指身体对荷尔蒙的反应很慢，需要身体制造更多胰岛素来控制血糖。

　　【药物测试】

　　Belfort医师的研究小组要求患者连续六个月每天饮食减少摄取500卡并服用Actos或安慰剂，患者不知道他们服用的是Actos还是安慰剂；在做肝脏切片的前后要常验血来监测患者的病程。

　　结果显示，在研究期间服用Actos的患者减少了54%的肝脏油脂；服用安慰剂的患者其肝脏油脂则没有变化；服用Actos的患者也显示，肝脏发炎的情形比对照组减少许多，而且对胰岛素的反应改善较大。

　　【下一步】

　　这篇研究并不是Actos对NASH治疗的最后判决，在同一期新英格兰医学期刊中的一篇评论指出，在研究期至少有一、两年的大型对照性研究结果出炉之前，饮食调整、运动、以及治疗共存的疾病应该是较好的处理NASH策略。

　　评论作者为克利夫兰诊所和Case Western Reserve大学的McCullough医师。

　　在进一步的研究完成之前，NASH患者也许可以遵照NIDDK的建议：如果你是肥胖或过重者要减重，遵守平衡健康的饮食，增加运动量，避免喝酒和不必要的药物。

　　制造Actos的Takeda Pharmaceuticals药厂赞助这篇研究的部份经费，它是WebMD的赞助商；其中一位研究人员，圣安东尼奥南德州退伍军人健保系统的Ralph DeFronzo医师是Takeda的顾问团委员和发言人。