警惕脂肪肝的十大危害

2010-9-27 23:42

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  脂肪肝的病人多无自觉症状,或仅有轻度的疲乏、食欲不振、腹胀、嗳气、肝区胀满等感觉。由于患者转氨酶常有持续或反复升高,又有肝脏肿大,易误诊为肝炎,如果不及时发现,就会给人体带来很大的危害。

  脂肪肝危害一:对肝脏的损害

  脂肪肝作为肝脏脂代谢失调的产物,也是加剧肝脏损伤的主要因素,两者互为因果、恶性循环。肝细胞内脂肪增多,使肝细胞脂肪变性、肿大,细胞核被挤压偏离中心。由于脂肪的代谢功能在线粒体中进行,脂肪主要通过光面内质网向细胞外运输,而堆积在肝细胞内的脂肪进一步加重线粒体和内质网的负担,从而降低了代谢功能,进而对其他营养素、激素、维生素的代谢造成影响。随着肝细胞变性的长期发展,肝细胞出现再生障碍和坏死,进而发展成肝纤维化,甚至恶化成肝硬化。

  脂肪肝危害二:加剧动脉粥样硬化的形成

  脂肪肝患者经常伴有高脂血症,血液粘稠度增强,而低密度脂蛋白(LDL)由于分子量很小,很容易穿过动脉血管内膜沉积在血管壁,使动脉弹性降低,血管内径变细,柔韧性减退,从而阻碍血液循环,致使血管破裂,危及生命。

  脂肪肝危害三:引发或加剧高血压、冠心病

  动脉硬化与高血压、冠心病的关系十分紧密,研究发现,酒精性脂肪肝患者并发高血压、冠心病,容易引发心肌梗塞而猝死。

  脂肪肝危害四:脑病脂肪肝综合征(Reye综合征)

  Reye综合征又名内脏脂肪变性脑病,其发病机理尚不明确,其病理基础为线粒体损伤和酶活性丧失。病理改变主要是弥漫性脑水肿和重度的肝脂肪变性,肝脏肿大,质地坚硬,并伴有明显的脑症状:抽搐、进行性意识障碍甚至昏迷,该病死率高达70-80%。

  脂肪肝危害五:导致肝硬化、肝功能衰竭、肝癌

  所有肝病的最终结局往往是肝硬化,脂肪肝也同样如此,肝硬化继发肝细胞癌的机率很高。肝硬化又分为代偿期和失代偿期,一旦肝硬化演化到失代偿期,很容易发生肝昏迷、肝腹水、消化道大出血、肝脏功能衰竭、肝肾综合征等,危及生命。

  脂肪肝危害六:急性妊娠性脂肪肝(AFLP),死亡率高

  AFLP又称产科急性黄色肝萎缩,是妊娠末期发生的以肝细胞脂肪浸润、肝功能衰竭和肝性脑病为特征而导致快速死亡的疾病,其发病率约为1/130000,不常见,预后较差,多发生在妊娠的最后三个月,初产妇和双胎妊娠居多。

  典型病例表现为起病急,病初恶心、呕吐还伴有上腹泻、背痛,不同程度的高血压、水肿、黄疸进行性加重,短期内可出现昏迷,腹水,皮肤大面积瘀斑,便血,尿血。一旦确诊,应立即终止妊娠,这是唯一有效的方法,如果等到晚期肝功能衰竭,凝血功能障碍,再行剖腹产或引产,就会出现产后大出血,危及母婴生命,其死亡率分别达33.3%和66.7%。

  脂肪肝危害七:引发或加重糖尿病

  糖尿病是病因未明的全身慢性代谢性疾病,主要由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗而形成的以糖代谢紊乱为主的疾病,其特征是高血糖,高血脂,高氨基酸血症。据统计,糖尿病患者中合并脂肪肝约50%,脂肪肝患老中合并糖尿病的约30一40%,脂肪肝患者的血糖水平明显高于正常人,肥胖性脂肪肝患者如果血糖浓度超过正常值,虽然没有达到糖尿病的确诊标准,都会认定为糖尿病前期。脂肪肝与糖尿病是一对患难兄弟,两者同时患有的话,将为治疗带来更大的困难,难以兼全,致使病情恶化。

  脂肪肝危害八:乙肝合并脂肪肝加快向肝硬化发展

  临床调查发现、慢性病毒性乙肝、丙肝合并脂肪肝会加剧肝纤维化的发生,加快慢性肝炎向肝炎后肝硬化的演变。肝纤维化是慢肝发展为肝硬化的必然病理过程,而肝纤维化是由于肝细胞外胶原基质和非胶原基质代谢失衡形成基底膜,导致肝血窦毛细血管化。脂肪肝使本来受损的肝细胞功能进一步下降,加速肝纤维化,致使肝硬化形成。

  脂肪肝危害九:降低人体免疫功能、解毒功能

  肝脏是最大的网状内皮细胞吞噬系统,它能够通过吞噬、隔离和消除,改造入侵和内生的各种抗原体。肝细胞脂肪一旦变性或坏死,就会降低肝脏的免疫功能,脂肪肝患者常伴有肝脾肿大。脾脏作为人体重要的免疫器官,脾肿大会造成脾功能衰退。淋巴T细胞、B细胞在脾脏中成熟、分化,脾功能异常会抑制细胞免疫的功能,所以脂肪肝患者由于免疫功能的降低,抵抗力差会更容易被感染。另外,人体代谢过程中所产生的一些有害废物及外来的毒物、毒素包括药物的代谢和分解产物都要通过肝脏进行代谢解毒,肝细胞对一切毒物通过氧化、还原、水解、结合等方式将其变为无害的物质排出体外。肝细胞脂肪变性后,肝脏解毒功能减退,很容易造成内外毒素在体内的滞留,毒害机体。

  脂肪肝危害十:损伤机体消化系统

  肝、肠、胃、胆作为消化系统的重要器官,机体摄取的三大营养物质(蛋白、脂肪、糖)都要经过肝脏的代谢才能被机体所吸收,脂肪肝患者的肝脏功能受损,长此以往就会危及脾、胆、胃、肠。中医认为“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”,肝脏有病常影响胆囊的功能,据临床研究和证实:脂肪肝患者中约20-30%伴有慢性胆囊炎、胆石症。

  脂肪肝的危害重大,所以,专家提醒,当检查出自己患有脂肪肝后,要采取积极的治疗措施,避免并发症的发生。

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肝病科专家