营养太多太少都会得脂肪肝

2011-4-26 22:32

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  什么是脂肪肝

  脂肪肝是由于脂肪在肝细胞内的过多积聚造成的,这种变化是肝脏对损伤产生的最常见反应。

  肝脏是脂类合成、运转和利用的场所,并不大量贮存脂肪。当肝内脂肪的分解与合成失去平衡,或输出发生障碍时,脂肪(主要是甘油三酯和脂肪酸)就会在肝实质细胞内过量积聚。正常时,肝脏内脂肪只占肝脏重量的3%—5%,如果肝脏内脂肪的重量超过5%,即为脂肪肝,严重者脂肪量可达40%—50%,脂肪肝的脂类主要是甘油三酯。

  目前,脂肪肝在我国发病率持续上升,平均发病率约为10%;另一方面,发病年龄有低龄化趋势,30岁左右的男性中约有20%的人患有不同程度的脂肪肝,儿童中不少小胖子也成为了脂肪肝的患者。

  脂肪肝六大病因

  下面再说说引起脂肪肝的原因。脂肪在肝脏里代谢,如果来的脂肪过多,或者代谢出了问题都会使脂肪在肝脏内聚集,其原因大致有6种:

  第一是酒精。这是最主要的原因。长期过量的饮酒以及蛋白质缺乏,或食物中缺乏核黄素、泛酸、烟酸,会使肝功能损害,受损的肝脏对脂肪酸的代谢发生障碍,就导致脂肪在肝内堆积过多。75%—90%慢性嗜酒者有脂肪肝,而20%—30%的酒精性脂肪肝最终将发展为肝硬化,甚至肝癌。

  第二是营养过度。长期吃大鱼大肉、油炸食品以及甜食,会使肝脏的脂肪合成过多。当食物中脂肪含量过高时,超过了肝脏处理的限度,使肝脏负担增大,干扰了对脂肪的代谢,打破了肝脏的输入输出平衡,脂肪就会在肝内堆积,形成脂肪肝。

  第三是肥胖。约有一半的肥胖者有合并脂肪肝的倾向,其主要原因是肥胖者血液中含有大量游离的脂肪酸,源源不断地运往肝脏,大大超过了肝脏的代谢能力,引起肝脏脂肪堆积而造成肥胖性脂肪肝。

  第四是糖尿病。约有半数2型糖尿病患者伴有脂肪肝,这是因为糖尿病患者体内的葡萄糖和脂肪酸不能被很好的利用,脂蛋白合成也出现障碍,大多数葡萄糖和脂肪酸在肝脏内转变成脂肪,最终使脂肪在肝脏堆积下来,引发脂肪肝。

  第五是高脂血症。当血液中脂类过多超过了肝脏所能处理的限度,便会造成脂肪在肝内的堆积,引起脂肪肝。

  第六是营养不良。这可能是最难理解的:营养不良怎么还会有脂肪肝?这是由于营养不良时,蛋白质缺乏,导致极低密度脂蛋白合成减少,造成肝转运甘油三酯发生障碍,使脂肪在肝内堆积。

  概括而言,生活习惯,尤其是饮食习惯不健康的人,最容易得上脂肪肝。比如说,经常大鱼大肉、饮食无节制的人,长期饮酒的人,肥胖者和长期不运动的人都是脂肪肝的高发人群。特别是,在超过标准体重10%以上的人中,肝脏脂肪沉着者占72%,脂肪高度沉着者占20%。

  再有就是其他疾病患者,如糖尿病、结核病、肺炎、慢性胆囊炎、支气管炎、胰腺炎,家族性高脂血症、结肠炎等,都可能引起脂肪肝。另外,服用类固醇激素、生长激素、水杨酸制剂、某些镇静剂等药物时,如果用法用量不当,也可诱发脂肪肝。

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肝病科专家