顽固性便秘,治疗需辩证

2010-10-10 15:51

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  夏季来临,许多人都会贪凉,常常忍不住进食生冷的食物,导致腹部受凉,出现腹痛、腹泻、腹胀或便秘。大便不规律,或有时一天大便多次,甚至因突发的腹痛、便意找不到厕所而尴尬,给日常生活和工作带来了许多烦恼。患者多处求医均诊断为“慢性结肠炎”,给予抗生素治疗,效果却不太理想。

  其实,这是一种特殊的肠道疾病———肠易激综合征,它的病因还不十分清楚。最新研究表明,可能与肠道的运动和分泌功能紊乱有关。西医对此还没有特效疗法,目前主要以对症治疗为主,症状控制不理想,且复发率较高。

  近年来,笔者收集了大量国内外有关肠易激综合征的资料,并对以往就诊的“慢性结肠炎”病历进行分类分析,发现在“顽固性结肠炎”病人中,有近80%的病人属肠易激综合征。经对这些患者的病史、症状及治疗方法进行归纳总结,初步摸索出一条中西医结合,以中医辨证施治为主的治疗方法。经上千例临床验证效果明显。

  具体的方法为:根据临床症状将其分为腹泻型和便秘型两大类。

  腹泻型:表现为腹痛、腹泻、大便黏液。腹痛以脐周和左下腹为主,常于排便后缓解。大便为糊状,每次量不多,或仅为少量黏液。治则以疏肝理气,行气活血为主。选用柴胡、白芍、当归、丹参等中药配制成“易激平1号”膏药贴脐治疗,具有疗程短,见效快的特点。

  便秘型:主要表现为腹胀,以肚脐右侧和全腹为主。大便呈“羊粪”样干硬的颗粒样便。有的患者虽为稀、软便,但排便粘滞不爽,患者称之为“挤牙膏”。治则为补中益气,健脾导滞。

  大部分患者经1~2个疗程治疗,均能取得很好的效果。

  肠易激综合征是一种常见的多发病,除药物治疗外,患者还应保持乐观的情绪和养成良好的生活习惯,这样有利于疾病的康复。

  值得提醒的是,要确诊本病,必须在医生的指导下,先经肠镜检查排除肠道器质性疾病。特别是40岁以上有便血、下坠等症状的患者,进行肠镜检查尤为必要。

  因此,在进行治疗之前,要辨别清楚自身是属于哪一种便秘,再对症下药,以免走错了治疗方向,没把病治好,反而出现其他情况。

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普外肛肠科专家