西医解读老人便秘

2010-10-27 16:8

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  便秘的主要表现是排便次数减少和排便困难,许多患者的排便次数每周少于2次严重者长达2~4周才排便1次。下面就介绍一下老年人便秘的西医病因?

  老年人便秘的西医病因:

  与年龄有关:老年人便秘的患病率较青壮年明显增高,主要是由于随着年龄增加,老年人的食量和体力活动明显减少,胃肠道分泌消化液减少,肠管的张力和蠕动减弱,腹腔及盆底肌肉乏力,肛门内外括约肌减弱,胃结肠反射减弱,直肠敏感性下降,使食物在肠内停留过久,水分过度吸收引起便秘;此外,高年老人常因老年性痴呆或精神抑郁症而失去排便反射,引起便秘。

  不良生活习惯

  饮食因素:老年人牙齿脱落,喜吃低渣精细的食物或少数病人图方便省事,饮食简单,缺点粗纤维使粪便体积缩小,粘滞度增加,在肠内运动减慢,水分过度吸收而致便秘。此外,老年人由于进食少,食物含热卡低,胃节陈通过时间减慢,亦可引起便秘。有报道显示,胃结肠反射与进食的量有关,1000cal膳食可刺激结肠运动,350cal则无此作用。脂肪是刺激反射的主要食物,蛋白质则无此作用。

  排便习惯:有些老年人没有养成定时排便的习惯,常常忽视正常的便意,致使排便反射受到抑制而引起便秘。

  活动减少:老年人由于某些疾病和提醒肥胖因素,致使活动减少,特别是因病卧床乘坐轮椅的患者,因缺少运动性刺激以推动粪便的运动,往往易患便秘。

  精神心理因素

  患抑郁、焦虑、强迫观念及行为等心理障碍者易出现便秘,据Merkel等研究表明,1/3便秘患者抑郁、焦虑方面的评分明显增高。

  肠道病变

  肠道的病变有炎症性肠病,肿瘤、疝、直肠脱垂等,此类病变导致功能性出口梗阻引起排便障碍。

  老年人发生便秘的原因有很多,不过重要的是在生活中培养良好的饮食、排便,运动等习惯,就能够使身体的放慢衰老的脚步。

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普外肛肠科专家