肛裂的分期与治疗的方法

　　一、肛裂的分期

　　临床常分为新鲜肛裂和陈旧性肛裂 ，一般而言初期的肛裂在调整大便的同时外用药物就能逐渐缓解痊愈，陈旧性肛裂常需借助手术等方法治疗，其他也有三期分类法： Ⅰ期肛裂：即新鲜肛裂或早期肛裂。肛管皮肤表浅损伤，创口周围组织基本正 常; Ⅱ期肛裂：也称单纯肛裂。肛管已形成溃疡性裂口，但无合并症，无肛乳头肥大、哨兵痔及皮下瘘管等;Ⅲ期肛裂：即指陈旧性肛裂，一般指肛裂三联症，也包括四联症或五联症等提法。其表现为，裂口呈陈旧性溃疡，合并肛乳头肥大及哨兵痔，或伴有皮下瘘管及肛隐窝炎症等。

　　二 肛裂的治疗

　　1、早期肛裂的治疗包括如下一些简单的方法：使用缓泻剂、排便后坐浴，外用去腐生新膏，包括局部使用甘油硝酸酯或钙通道阻断剂。

　　2、陈旧性肛裂可行扩肛治疗或手术治疗，如果保守治疗无效，则是手术治疗的指征。手术效果非常有效。 术前括约肌紧张度的评估对专科医生来说不是难事， 掌握括约肌切开的度 是手术疗效的关键。扩肛作为相对保守的治疗方法，局麻下即可施行，一二期肛裂常在一次性扩肛处理后症状明显缓解。