得了痔疮别讳疾

2010-6-22 14:14

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      痔核位于肛门里面黏膜的称为内痔,位于肛门口内侧附近称为外痔,二者都有的称为混合痔。 痔疮分期 I期:无痛苦,主要以便血、分泌物多、痒为主。 II期:有便血,痔随排便脱垂,但能自行还纳。 III期(又称为晚期):内痔脱垂于肛门口外,或每次排便脱出肛门外,不能自行还纳,必须用手托回。

  “症”相同“症”不同痔疮的症状是患处作痛、便血,严重时,痔块会凸出肛门(脱垂),排便后才缩回,发病初期痔疮的症状往往不明显。

  不同痔疮其症状均不完全相同,归纳起来,有以下几点:首先大便出血,时时发作,感觉有东西脱出肛门外,或肛门外肿痛,分沁物增加,经常污染内裤,即大致认为患了痔疮。其次,内痔期的主要表现是:大便时出血,且血量较多,有是点滴而下,并常有喷射状便血;

  无疼痛及其他不适,出血日久、量多,可引起轻度贫血,甚则可见头昏目眩,气短、疲乏无力,精神不佳;而内痔到中期,便时即有痔核脱出肛门外,便后痔核脱出肛门中;

  三期内痔,大便后痔核可自行还纳肛门外,不能自行还纳肛门内,需借手有外力,或经休息后才能还纳肛门,咳嗽、劳动、努力、劳作或疲劳过度,均可脱出肛门外,且分泌物增多,肛门湿潮不舒。

  若活动过度,摩擦较重,可感染、肿胀、疼痛,此时如果不能及时还纳肛门,可出现痔核嵌顿、坏死,医学上把此类痔疮,称为嵌顿痔。但是中晚期内痔一般因痔疮表面纤维组织增生,多数出血减少,而以脱出、分泌物增加为主。 痔疮手术治疗指征痔疮的治疗有两个方面:保守治疗和手术治疗。

  下列痔疮患者需手术治疗—— 1、经常大便出血:发作频繁,便血量较多,保守(药物)治疗效果不明显者。

  2、痔核较大:便后脱出肛门外,不能自行回纳肛门,需用手托、平卧休息、热敷才能回纳肛门者。

  3、痔核脱出嵌顿肛外:内痔嵌顿,外痔水肿,肛门疼痛者。

  4、外痔痔体较大:且经常发炎伴有肿痛者。

  5、血栓性外痔:痔体较大不能自行吸收,疼痛剧烈的患者。

  下列疾病不能直接做痔疮手术,需要排除后进行: 1、直肠部位黏膜糜烂,有点状出血,黏膜不清洁,略微如水肿状,大便时有脓血。

  2、慢性结肠炎:多见腹部隐隐作痛,便黏液或便中带脓血,纤维结肠镜可见黏膜糜烂,有弥漫性出血或溃疡等。

  3、直肠癌:多见便血,大便形状改变,指诊可及黏膜有硬结,直肠镜下可见癌块或溃疡面,质硬,触及易出血点或溃疡等。

  4、肛乳头瘤:即由肥大的肛乳头在慢性炎症及排便的刺激下,逐渐长大成瘤体,一般瘤体呈灰白色,有较长的蒂,但临床中应注意少部分瘤体根部较粗,常与基底紧密相连,必须按齿状线的解剖结构来加以仔细区分 ,以免按内痔手术治疗。

  5、肛门淋病:肛门瘙痒,甚则疼痛,有脓性分泌物,取分泌物镜检,可见有淋球菌活动,这多数是性病传播而来。

  6、肛门尖锐湿疣:基底小而细,呈倍增体增长,多为菜花状可连成片,也可孤立存在,在黏膜多表现为绒毛状,其与周围皮肤或黏膜界限清楚。

  7、肛门异物:有些嗜异癖者,常把电线、白矾或其他东西塞入肛门,有时由于塞入较深,主诉不清,再伴着的较重痔疮,往往容易误诊。 痔疮的预防痔疮的发病率很高,痔疮患者经手术治疗或其他疗法治疗后,复发率亦较高。

  除治疗不彻底外,不注意预防痔疮的发生,主要有以下几个方面—— 1.改变生活习惯:避免久站久坐,经常要换个姿势,自我放松一下。

  2加强锻炼:经常参加多种体育活动如广播体操、太极拳、气功、踢毽子等,能够增强机体的抗病能力,减少疾病发生的可能,对于痔疮也有一定预防作用。

  3改善饮食习惯:大便通畅能减少便秘,可以有效预防痔疮。多吃麸皮、麦片、蔬菜、水果,特别是韭菜、菜心梗等含纤维的青菜。避免食用辛辣、油炸食品,减少烟酒。忌暴暴食、进食过饱。

  4、锻炼肛门括约肌:一仰卧,双腿抬高,模拟骑车动作,在空中交替蹬踩;二收缩肛门,上提括约肌,1天做5组,1组20下;三花洒头冲洗按摩,冲击肛门分钟。

  5、自我按摩:便秘的人可以在自己肚子上由左到右打圈按摩,这是粪便从形成到排出的路径,自我按摩可以改善便秘。

  6、养成定叶排便的习惯:晨起喝1杯凉开水能刺激胃肠运动,预防便秘。当有便意时不要忍着不去大便,因为久忍大便可以引起习惯性便秘。排便时蹲厕时间勿过长和过分用力。

  7、积极治疗便秘:对于顽固性便秘或由于某种疾病引起的便秘,应尽早到医院诊治,切不可长期服用泻药或长期灌肠。长期服用泻药不仅可以使直肠血管充血扩张,还可以导致胃肠功能紊乱。长期灌肠,也会使直肠黏膜感觉迟钝,排便时反射迟钝,加重便秘,反而有利于痔疮的发生。

  8、保持肛门周围清洁:在睡前可以用温热水浸泡肛门15分钟,勤换内裤,可起到预防痔疮的作用。

  9、不要过紧束缚腰部:有啤酒肚的男性,常常为了缩小肚子而过紧束缚腰部,这样会妨碍腹腔及肛门的血液回流,影响肠的正常蠕动,给排便带来痛苦。

  痔疮食疗方 1、黑木耳5g,柿饼30g,将黑木耳泡发,柿饼切块,同加水煮烂,每日1~2次,有益气滋阴、祛瘀止血功效,适用于痔疮出血。

  2、牛脾1具,粳米100g,每次用牛脾150g,细切,和米煮粥,空腹食之,能健脾消积,适用于脾虚食滞,兼治痔疮下血。

  3、无花果(干品)100g,猪瘦肉200g,加水适量,放入砂锅内,隔水炖熟,调味即可,每日服两次,可养胃理肠、清热解毒,适用于痔疮以及慢性肠炎。

  4、丝瓜250g,猪瘦肉200g,将丝瓜切块,猪瘦肉切片,加水适量煲汤,每日2~3次,用食盐调味,佐膳,有清热利肠、解暑除烦功效,适用于内痔便血初期。

  5、鱼肚25~50g,白砂糖50g,加水少量,同放砂锅内隔水炖熟,每日服1次,连续服用,适用于痔疮,有补肾益精、止血水肿功效。

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普外肛肠科专家