微创疗法治胆结石

2010-6-3 0:23

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  科学技术的飞速发展,医疗设备也不断更进,目前结石对胆总管结石的先进的保胆取石术有EUR-2008德国微创取石术。而其传统的治疗方法为开腹胆总管切开取石“T”管引流术。虽已形成一系列典型的、规范化术式,但仍显露出创伤大、康复时间长、残留结石率和术后并发症较高等不足之处。随着腹腔镜、内镜器械和微创技术的发展,微创治疗胆总管结石已成为一种趋势,代表了21世纪外科发展的方向,将逐步取代传统方法而成为治疗胆总管结石的主要方法。同传统开腹方法相比,微创治疗胆总管结石具有手术创伤小、术后恢复快、住院时间短、腹部无或几乎无疤痕、术后并发症低等优点。

  一、腹腔镜下胆总管切开联合胆道镜取石(必要时加用激光碎石)或再加“T”管引流术。其前期方法同腹腔镜胆囊切除术,即先在脐部作1cm切口建立气腹,再在腹腔镜直视下分别在右肋缘下腋前线、锁骨中线、剑突下作5mm、5mm、1cm切口。置入专用器械后切开胆总管,用腹腔镜下专用取石钳及在胆道镜直视下用网篮取石,困难者加用激光碎石。取石结束后放置(或不放)“T”管,缝合胆管壁,放置腹腔引流管。对于胆总管探查后确认结石已取净,胆管无狭窄,胆总管无明显炎症,括约肌功能正常,胆总管下端通畅者,可考虑不置“T”管,一期缝合胆管壁。其优点是未损伤胆道的正常生理解剖结构。

  二、EUR-2008德国微创取石术,利用先进的胆道镜技术,把胆道镜和手术器械从3厘米的切口探入胆囊,采用取石网将结石完整取出,不用钳子夹,也不用刮匙刮,就算有残留的碎石,也可以用特殊仪器取干净,并且手术的全过程是在胆道镜下操作,克服了外科手术的盲区。这些措施使术后5―10年的复发率从以前的60%―80%降低到2%―4%或更低。

  广州仁爱医院结石中心是医院的品牌科室。科室自行设计改良了多种疾病手术和治疗方法,取得了满意的临床 效果。结石中心拥有一支高技术水平医师团队,为各位患者精心制定中西医结合的个性化 治疗方案,为患者解除病痛。

  广州仁爱医院专家介绍

  王宇雄 副主任医师

  广州仁爱医院特邀会诊专家

  国际腔内泌尿外科学会会员

  中华医学会泌尿外科分会会员

  个人专长:技术精湛,担任泌尿外科大量的手术和临床工作,尤其擅长微创泌尿外科,包括输尿管镜手术、经皮肾取石术、输尿管镜碎石术、经尿道前列腺电切术、精索静脉曲张结扎术、输尿管切开取石术等手术。

  简介:从事泌尿外科专业数十年,先后在中南大学湘雅医院、广西区第二人民医院、广州医学院微创外科中心工作进修。项目“经皮肾穿刺通道对肾血管损伤的B超影像学研究”获2008年度广东省医学科研基金课题第一申请人,发表核心期刊论文10余篇,其中国家级期刊2篇,并多次受邀参加全国性和省级学术会议,进行学术交流。

  王照申 主治医师

  个人专长:擅长运用中西医结合方法诊疗各种泌尿系疾病,如泌尿系感染、肾结石、膀胱结石等,娴熟掌握体外冲击波碎石、微创手术治疗各种泌尿系结石,如肾结石、输尿管上、中、下段结石等,治疗效果显著。

  简介:从事泌尿系结石工作10余年,曾在某三甲医院进修与工作,理论基础知识扎实,实践操作能力强。

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