胆结石的治疗方法

　　胆管结石的治疗

　　胆管结石，由胆色素结石组成，在肝内或肝外胆管生长，其治疗方法较复杂。胆管结石以素食者多发。胆道蛔虫病、肝内外胆管狭窄、胆管炎等都可使胆道形成结石。在20世纪80年代以前，我国的原发性胆管结石的发生率，在胆结石中占60%-70%。近20年来，随着我国人民生活水平的提高，它的发生已大幅度下降，在北京、上海等地发生率仅占胆石病的10%左右。

　　结石一旦在胆管内形成，引起胆道堵塞，胆管扩张，胆汁淤滞，就会出现胆管炎。病人首先出现上腹部剧烈疼痛，继而寒战高热，然后眼睛和全身皮肤发黄，严重者出现血压下降、休克，以及精神神智方面的改变，可威胁病人生命。长期反复出现的畏寒发热，全身发黄，会严重损害肝脏功能，导致肝硬化，最后演变成晚期胆道病，这时外科手术巳无能为力。特别是肝内胆管结石者，更易也更早损害肝脏，部分可演变为肝内胆管癌，造成更为严重的后果。

　　胆管结石的治疗方法有三种：①中西医结合利胆排石。②体外冲击波碎石。③手术治疗。

　　由于结石大多在肝内形成，然后移行至肝外胆管。位于一侧或一叶肝内的结石，行肝叶切除术可以根治。全肝胆管布满结石者，结石无法完全取尽。结石即使已取尽，因结石生成场所还在，将来依然会新生出结石，进入又一次恶性循环，导致病人再次或多次手术。

　　对胆管结石，现在一般采取药物、物理、手术相结合的综合治疗方法。首先要定期驱除肠遭蛔虫，减少胆道蛔虫病的发生。手术中尽可能取尽结石，局限于半肝、一叶或一段者，行肝叶切除，有胆管狭窄者辅加胆肠吻合。长期定期服中成药利胆，尽量使新生的细小结石由宽大的胆肠吻合口排入肠道。这样才能获满意效果，病人不再受多次手术之苦，同时也可选择体外冲击波进行碎石，同样适用于多次手术取石失败的患者。胆管结石患者，一旦出现腹痛寒战，全身皮肤发黄，休克，要立即手术，挽救生命。不过，最好是在非急性发作期手术，以达到最佳治疗效果。特别是肝内胆管结石病人，更应积极手术。

　　广州仁爱医院结石中心是医院的品牌科室。科室自行设计改良了多种疾病手术和治疗方法，取得了满意的临床 效果。结石中心拥有一支高技术水平医师团队，为各位患者精心制定中西医结合的个性化 治疗方案，为患者解除病痛。

　　广州仁爱医院专家介绍

　　王宇雄 副主任医师

　　广州仁爱医院特邀会诊专家

　　国际腔内泌尿外科学会会员

　　中华医学会泌尿外科分会会员

　　个人专长:技术精湛，担任泌尿外科大量的手术和临床工作，尤其擅长微创泌尿外科，包括输尿管镜手术、经皮肾取石术、输尿管镜碎石术、经尿道前列腺电切术、精索静脉曲张结扎术、输尿管切开取石术等手术。

　　简介:从事泌尿外科专业数十年，先后在中南大学湘雅医院、广西区第二人民医院、广州医学院微创外科中心工作进修。项目“经皮肾穿刺通道对肾血管损伤的B超影像学研究”获2008年度广东省医学科研基金课题第一申请人，发表核心期刊论文10余篇，其中国家级期刊2篇，并多次受邀参加全国性和省级学术会议，进行学术交流。

　　王照申 主治医师

　　个人专长:擅长运用中西医结合方法诊疗各种泌尿系疾病，如泌尿系感染、肾结石、膀胱结石等，娴熟掌握体外冲击波碎石、微创手术治疗各种泌尿系结石，如肾结石、输尿管上、中、下段结石等，治疗效果显著。

　　简介:从事泌尿系结石工作10余年，曾在某三甲医院进修与工作，理论基础知识扎实，实践操作能力强。