胆囊结石的患病与生活习惯有关吗？

　　研究发现，晚饭后睡觉过早，或晚上摄入高脂肪餐后不活动等导致的晚上临睡前胃及十二指肠积食，是引起胆结石形成的最主要原因，也就是说，胆囊结石的发病与个人生活习惯有着很大的关系。另外，有许多胆石症病人问胆结石是不是非得做手术，临床上对胆结石的治疗可分为手术和非手术两大类，因手术治疗后可出现一些并发症，所以不可随便扩大手术指征。

　　胆囊炎和胆结石两者常同时存在，互为因果，临床很难区别。胆石形成的原因尚未完全明确，可能的原因是神经紊乱、胆汁滞留、胆红素和胆固醇的代谢障碍以及胆道感染。胆结石分为胆色素结石、胆固醇结石及混合结石(含胆色素和胆固醇两种成分)，形成位置分别在胆囊(胆囊结石)、胆总管(胆总管结石)、肝内胆管(肝内胆管结石)。临床表现取决于结石的大小、位置及有无阻塞和炎症等，可表现为上腹部疼痛、黄疸、寒战、发热等。胆囊切除术是治疗胆囊结石的标准方法，但有一定的适应症：①凡胆囊结石伴有明显的症状或反复胆囊炎发作者;②胆囊结石颗粒较多、直径较小，易落入胆总管导致胆管炎和胰腺炎者;③结石直径大于3厘米者;④虽无症状而有胆囊癌变危险者。其它情况则仍应保守治疗。

　　有的患者又问：剖腹手术和腹腔镜手术，选择那一种术式好，剖腹术式切口大，暴露充分，不仅对胆结石手术方便，同时对邻近脏器也可进行观察及做必要的手术;而腹腔镜胆囊切除术确有痛苦少和恢复快等优点，但也有并发症，如术中可发生胆道损伤等。还有的病人问只想取石不想摘除胆囊的手术疗效如何。20世纪20年代曾流行过胆囊切开取石治疗胆囊结石的方法，但最终因80%以上的病人再次发生胆囊结石而被放弃。

　　在胆囊结石诱发性因素这一问题上，除首段提到的因素外，胆结石形成与个人生活习惯有密切关系，比如：晚饭后常躺着看电视、看报刊、晚饭后睡觉、晚上摄入高脂肪餐等不良因素，使胃内食物消化和排空缓慢，食物对胃及十二指肠黏膜神经的不断刺激，反射性地引起肝脏分泌大量胆汁排放到十二指肠，这时，由于体位处于仰卧和半仰卧，胆汁引流就不会通畅，便会在胆管内郁积、浓缩，胆结石就会形成。这一发现将使胆结石的病因及形成机理得到进一步补充与完善，从而使人们能够认识这种不良生活习惯所带来的危害，提高人们对这种疾病的预防能力。

　　广州仁爱医院结石中心是医院的品牌科室。科室自行设计改良了多种疾病手术和治疗方法，取得了满意的临床 效果。结石中心拥有一支高技术水平医师团队，为各位患者精心制定中西医结合的个性化 治疗方案，为患者解除病痛。

　　广州仁爱医院专家介绍

　　王宇雄 副主任医师

　　广州仁爱医院特邀会诊专家

　　国际腔内泌尿外科学会会员

　　中华医学会泌尿外科分会会员

　　个人专长:技术精湛，担任泌尿外科大量的手术和临床工作，尤其擅长微创泌尿外科，包括输尿管镜手术、经皮肾取石术、输尿管镜碎石术、经尿道前列腺电切术、精索静脉曲张结扎术、输尿管切开取石术等手术。

　　简介:从事泌尿外科专业数十年，先后在中南大学湘雅医院、广西区第二人民医院、广州医学院微创外科中心工作进修。项目“经皮肾穿刺通道对肾血管损伤的B超影像学研究”获2008年度广东省医学科研基金课题第一申请人，发表核心期刊论文10余篇，其中国家级期刊2篇，并多次受邀参加全国性和省级学术会议，进行学术交流。

　　王照申 主治医师

　　个人专长:擅长运用中西医结合方法诊疗各种泌尿系疾病，如泌尿系感染、肾结石、膀胱结石等，娴熟掌握体外冲击波碎石、微创手术治疗各种泌尿系结石，如肾结石、输尿管上、中、下段结石等，治疗效果显著。

　　简介:从事泌尿系结石工作10余年，曾在某三甲医院进修与工作，理论基础知识扎实，实践操作能力强。