胆囊息肉、胆囊结石、胆囊癌之间有什么关系？

　　胆囊息肉样病变是向胆囊内突出的局限性息肉样隆起性病变的总称，多为良性，又称“胆囊隆起性病变”，包括增生性病变，如胆囊胆固醇性息肉、增生性息肉、淋巴组织增生性息肉、胆囊腺肌瘤等;炎性病变，如炎性息肉、黄色肉芽肿性胆囊炎等;肿瘤性病变，如腺瘤和腺癌等;其他尚有异位组织，如胆囊壁异位胰腺。腺瘤、腺肌瘤有恶变倾向，有人称之为胆囊癌相关息肉，其余的息肉样病变则为非胆囊癌相关息肉。

　　一般常根据胆囊息肉的影像学表现，以及进一步了解以下各点，来提供诊治参考：①息肉大小及增长快慢，直径大于1cm或短期内增大迅速者恶性可能性大。②数目，多发者常为胆固醇息肉等非肿瘤性息肉样病变，腺瘤或癌多为单发。③形状，乳头状，蒂细长者多为良性，不规则，基底宽或局部胆囊壁增厚者，应考虑恶性。④部位，腺肌性增生好发胆囊底部，位于胆囊体部又疑为恶性息肉样病变者，易浸润肝，应采取积极态度治疗。⑤症状，有症状者考虑手术治疗。另外年龄大于50岁，同时合并胆囊结石或胆囊颈部的息肉，也应尽早手术，以防癌变。

　　而胆囊癌是胆道系统中常见的恶性肿瘤，女性多见，发病率随年龄增长而增高，由于其早期多无明显症状，术前难以诊断，术中易被忽视，待有症状时，多已至晚期，失去手术切除机会。因此早期诊断、早期治疗至关重要。

　　胆囊结石与胆囊癌的发生关系密切，胆囊结石合并感染时，细菌作用于胆汁，可产生用胆蒽和甲基胆蒽，亦为强烈的致癌物质，能诱发胆囊癌。胆囊慢性炎症使粘膜上皮发生反复损伤-再生修复-上皮异形化-癌变的过程，这是胆囊癌发生的又一种推理。而对胆囊息肉样病变，国内外研究均显示胆囊腺瘤的癌变率相当高，胆囊腺肌瘤属假性瘤，也被发现有癌变可能, 胆固醇性息肉、腺瘤样增生尚未见癌变报道。

　　广州仁爱医院结石中心是医院的品牌科室。科室自行设计改良了多种疾病手术和治疗方法，取得了满意的临床 效果。结石中心拥有一支高技术水平医师团队，为各位患者精心制定中西医结合的个性化 治疗方案，为患者解除病痛。

　　广州仁爱医院专家介绍

　　王宇雄 副主任医师

　　广州仁爱医院特邀会诊专家

　　国际腔内泌尿外科学会会员

　　中华医学会泌尿外科分会会员

　　个人专长:技术精湛，担任泌尿外科大量的手术和临床工作，尤其擅长微创泌尿外科，包括输尿管镜手术、经皮肾取石术、输尿管镜碎石术、经尿道前列腺电切术、精索静脉曲张结扎术、输尿管切开取石术等手术。

　　简介:从事泌尿外科专业数十年，先后在中南大学湘雅医院、广西区第二人民医院、广州医学院微创外科中心工作进修。项目“经皮肾穿刺通道对肾血管损伤的B超影像学研究”获2008年度广东省医学科研基金课题第一申请人，发表核心期刊论文10余篇，其中国家级期刊2篇，并多次受邀参加全国性和省级学术会议，进行学术交流。

　　王照申 主治医师

　　个人专长:擅长运用中西医结合方法诊疗各种泌尿系疾病，如泌尿系感染、肾结石、膀胱结石等，娴熟掌握体外冲击波碎石、微创手术治疗各种泌尿系结石，如肾结石、输尿管上、中、下段结石等，治疗效果显著。

　　简介:从事泌尿系结石工作10余年，曾在某三甲医院进修与工作，理论基础知识扎实，实践操作能力强。