顾名思义口服溶石疗法,即是通过口服某种药物而达到溶解胆石的目的。目前临床最常用的口服溶石药物有两种:鹅去氧胆酸(CDCA)和熊去氧胆酸(UDCA)。其作用原理均在于,通过降低胆固醇的分泌使胆汁去饱和,然后利用不饱和胆汁的胆固醇溶解作用,使胆石表面的胆固醇分子不断地被溶解,胆石体积逐步缩小直到完全溶解。由此可见,上述两种药只适用于胆固醇性结石,多见于胆囊结石,而肝胆管内常见的胆色素结石,目前还没有口服的溶石药物。CDCA和UDCA在国内均已有产品。
胆石溶解剂包括熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸等。患了胆石症的人都不希望做手术,想吃药保守治疗,尤其寄希望于胆石溶解剂,希望服用后,胆结石能渐渐被溶解消除,因此,有很多的胆石症病人盲目地要求医师开上述二种药。这样良好的愿望往往得不到良好的效果,因为这种药只有以下几种适应症:
①症状轻微的胆固醇结石患者,对胆红素结石患者无效。
②患者胆囊造影显影要良好,胆囊不显影者无效。
③胆囊结石直径在1~2cm之内,而且应是透光性结石。阻光性的钙化结石,胆管内结石,直径2~3cm的结石以及巨大结石,服用胆石溶解剂无效。
据日本和美国等国家对长期使用的口服溶石剂统计,溶石剂的有效率(指完全消除率)不到20%。此药并非人人适宜,应在医师指导下服用,不可盲目吃药。
广州仁爱医院结石中心是医院的品牌科室。科室自行设计改良了多种疾病手术和治疗方法,取得了满意的临床 效果。结石中心拥有一支高技术水平医师团队,为各位患者精心制定中西医结合的个性化 治疗方案,为患者解除病痛。
广州仁爱医院专家介绍
王宇雄 副主任医师
广州仁爱医院特邀会诊专家
国际腔内泌尿外科学会会员
中华医学会泌尿外科分会会员
个人专长:技术精湛,担任泌尿外科大量的手术和临床工作,尤其擅长微创泌尿外科,包括输尿管镜手术、经皮肾取石术、输尿管镜碎石术、经尿道前列腺电切术、精索静脉曲张结扎术、输尿管切开取石术等手术。
简介:从事泌尿外科专业数十年,先后在中南大学湘雅医院、广西区第二人民医院、广州医学院微创外科中心工作进修。项目“经皮肾穿刺通道对肾血管损伤的B超影像学研究”获2008年度广东省医学科研基金课题第一申请人,发表核心期刊论文10余篇,其中国家级期刊2篇,并多次受邀参加全国性和省级学术会议,进行学术交流。
王照申 主治医师
个人专长:擅长运用中西医结合方法诊疗各种泌尿系疾病,如泌尿系感染、肾结石、膀胱结石等,娴熟掌握体外冲击波碎石、微创手术治疗各种泌尿系结石,如肾结石、输尿管上、中、下段结石等,治疗效果显著。
简介:从事泌尿系结石工作10余年,曾在某三甲医院进修与工作,理论基础知识扎实,实践操作能力强。