哪些胆囊结石病人适用体外震波碎石？

　　尽管经体外和动物体内实验，以及临床初步应用体外震波碎石(ESWL)，获得了令人鼓舞的结果，但必须考虑到胆结石与肾结石不同。肾结石被粉碎后多能自行排出，很少再需经内窥镜或器械等取除。而胆结石病人由于常因伴有慢性胆囊炎或震波引起局部损伤而失去胆囊正常的收缩功能，细长而具有螺旋瓣的胆囊管不利碎石顺利通过，胆总管也不具有像输尿管那样有强烈蠕动收缩能力，以及胆总管下端有奥狄氏括约肌存在等因素，都有碍于碎石的自动排出和排净。所以胆囊结石病人选择体外震波碎石治疗的条件一般主张为：

　　(1)有胆绞痛病史的胆囊结石。

　　(2)口服胆囊造影显示胆囊收缩功能好，胆囊管通畅。

　　(3)胆总管下段无狭窄。

　　(4)单个直径小于2.5cm的结石，或多个(少于3个)直径小于1cm的胆囊结石。

　　(5)腹部X线平片提示阴性结石。

　　下列情况不应选择体外震波碎石治疗：

　　(1)胆石排出道任何一处有梗阻。

　　(2)合并急性胆囊炎、胆管炎及胰腺炎。

　　(3)凝血障碍。

　　(4)胃十二指肠溃疡活动期。

　　(5)严重心脏病。

　　(6)急性肝炎或肝功能严重损害。

　　(7)胆囊无浓缩和收缩功能。

　　(8)妊娠。

　　(9)心脏起搏器携带者。

　　广州仁爱医院结石中心是医院的品牌科室。科室自行设计改良了多种疾病手术和治疗方法，取得了满意的临床 效果。结石中心拥有一支高技术水平医师团队，为各位患者精心制定中西医结合的个性化 治疗方案，为患者解除病痛。

　　广州仁爱医院专家介绍

　　王宇雄 副主任医师

　　广州仁爱医院特邀会诊专家

　　国际腔内泌尿外科学会会员

　　中华医学会泌尿外科分会会员

　　个人专长:技术精湛，担任泌尿外科大量的手术和临床工作，尤其擅长微创泌尿外科，包括输尿管镜手术、经皮肾取石术、输尿管镜碎石术、经尿道前列腺电切术、精索静脉曲张结扎术、输尿管切开取石术等手术。

　　简介:从事泌尿外科专业数十年，先后在中南大学湘雅医院、广西区第二人民医院、广州医学院微创外科中心工作进修。项目“经皮肾穿刺通道对肾血管损伤的B超影像学研究”获2008年度广东省医学科研基金课题第一申请人，发表核心期刊论文10余篇，其中国家级期刊2篇，并多次受邀参加全国性和省级学术会议，进行学术交流。

　　王照申 主治医师

　　个人专长:擅长运用中西医结合方法诊疗各种泌尿系疾病，如泌尿系感染、肾结石、膀胱结石等，娴熟掌握体外冲击波碎石、微创手术治疗各种泌尿系结石，如肾结石、输尿管上、中、下段结石等，治疗效果显著。

　　简介:从事泌尿系结石工作10余年，曾在某三甲医院进修与工作，理论基础知识扎实，实践操作能力强。