胆总管结石的表现

　　胆总管结石的症状

　　胆总管结石根据其来源可分为原发性胆总管结石继发性胆总管结石。而继发性胆总管结石主要就是来自胆囊。胆总管结石的症状及病情的轻、重、危，完全取决于结石阻塞时的程度和有无胆道感染。

　　胆总管结石的症状最典型的就是发作时会产生阵发性上腹部绞痛，寒战发热和黄疸三者并存(夏科三联征)，结石阻塞继发胆道感染的典型表现。

　　约有20%患者可以不感右上腹绞痛，40%的患者虽有绞痛但无黄疸，多数在腹痛发生后数小时至1～2天开始有黄疸，且持续数天后即可逐渐消退。若胆总管结石不能排至十二指肠，就会再次引发腹痛，可再度出现黄疸，次数往往愈趋频繁，程度亦多愈加严重;

　　又很少一部分患者某次发作后可致胆道完全阻塞，呈持续黄疸，颜色甚深呈黄绿色，皮肤瘙痒显著，粪便呈陶土色，且有明显消瘦现象，主要是由于有巨大的结石嵌顿在壶腹部;或有多量之泥沙样结石壅塞在胆总管或肝管内。

　　在结石移动的过程中，患者多有反复的胆绞痛发作史，发作时除阻塞外常并有胆道感染症状，胆囊不肿大，发作时多无腹肌强直，但上腹部或右上腹可有轻度触痛。肝脏肿大，质地坚实，稍有触痛，但一般胆囊则多不可扪及。脾脏有时也可肿大，多数患者黄疸明显，病容憔悴，神情抑郁，时有消瘦现象。有并发症时则有相应的体征如黄疸和休克症等。

　　这些胆总管结石的症状有些并不是用肉眼可以看得出来的，需要一些检查静脉胆道造影、PTC(经皮肝穿刺胆道造影术)、ERCP、CT等检查、B超检查、核素扫描等，以便做具体的诊断。

　　了解了这些胆总管结石的症状，就要及时发现及时治疗以免病情加重，造成更大的危害。

　　广州仁爱医院结石中心是医院的品牌科室。科室自行设计改良了多种疾病手术和治疗方法，取得了满意的临床 效果。结石中心拥有一支高技术水平医师团队，为各位患者精心制定中西医结合的个性化 治疗方案，为患者解除病痛。

　　广州仁爱医院专家介绍

　　王宇雄 副主任医师

　　广州仁爱医院特邀会诊专家

　　国际腔内泌尿外科学会会员

　　中华医学会泌尿外科分会会员

　　个人专长:技术精湛，担任泌尿外科大量的手术和临床工作，尤其擅长微创泌尿外科，包括输尿管镜手术、经皮肾取石术、输尿管镜碎石术、经尿道前列腺电切术、精索静脉曲张结扎术、输尿管切开取石术等手术。

　　简介:从事泌尿外科专业数十年，先后在中南大学湘雅医院、广西区第二人民医院、广州医学院微创外科中心工作进修。项目“经皮肾穿刺通道对肾血管损伤的B超影像学研究”获2008年度广东省医学科研基金课题第一申请人，发表核心期刊论文10余篇，其中国家级期刊2篇，并多次受邀参加全国性和省级学术会议，进行学术交流。

　　王照申 主治医师

　　个人专长:擅长运用中西医结合方法诊疗各种泌尿系疾病，如泌尿系感染、肾结石、膀胱结石等，娴熟掌握体外冲击波碎石、微创手术治疗各种泌尿系结石，如肾结石、输尿管上、中、下段结石等，治疗效果显著。

　　简介:从事泌尿系结石工作10余年，曾在某三甲医院进修与工作，理论基础知识扎实，实践操作能力强。