
胆结石是胆道内胆汁的某些成份(胆色素、胆固醇、粘液物质及钙等),在各种因素作用下,析出、凝聚而形成的坚硬的石头。结石可以发生在胆道的任何部位。
胆汁进出胆囊,胆囊颈是其"必经之路"。胆囊管直径很小,只有2~3毫米,当胆囊有结石时,应行胆囊切除,否则胆囊管易被阻塞,引起胆汁淤积、浓缩,并且刺激胆囊内粘膜使之发生炎症。此外,因胆汁排泄受阻,胆囊胀大,胆囊血管受压,引起胆囊缺血,抵抗力下降,细菌乘机"兴风作浪",而发生细菌感染导致胆囊炎。
胆囊的炎症,使胆囊壁细胞脱落,和白细胞、细菌等一起组成胆石的核心。胆囊的炎症又可引起胆汁成分的改变,促使胆固醇、胆红素沉积形成结石。结石又可进一步堵塞胆囊管而加重胆囊炎症。因此,胆石症与胆囊炎互为因果,常常使病情更为复杂化。
专家提醒大家,有些"无症状"胆囊结石会出现胆绞痛。小的结石可落入胆总管、排入十二指肠,而每次排石均可损伤胆总管末端肝胰壶腹括约肌,反复排石则造成胆总管末端狭窄,继发胆总管结石及胆源性胰腺炎。大的结石嵌顿、压迫胆囊及其邻近器官会形成胆内瘘,如胆囊十二指肠瘘、胆囊横结肠瘘、胆囊胆总管瘘等。约0.5%~1%的胆囊结石并发胆囊癌,对于结石大于3厘米,年龄超过50岁、有肿瘤家谱、胆囊壁厚大于1厘米,胆囊磁器样改变者应视为胆囊癌高危因素。
曾有一位患者说,现在结石患者有多种腹腔镜下碎石术可选择。但实际上,有数据显示,新一代美国钕激光碎石系统后,该技术取结石精确可靠、微创、高效、恢复快,能够一次性取出各种结石,有效降低残石率,并且对结石周围软组织没有伤害,已成为众多结石患者首选的碎石方法。
另外,据专家介绍,目前钕激光除开能提高肝内胆管结石取石成功率外,还可全面用于治疗尿路结石,如肾结石、膀胱结石、输尿管结石、尿道结石,通过钕激光,都能达到微创治疗效果。因此,大受结石患者欢迎。在虹桥,关于结石的故事数不胜数,笔者叙述的不仅是结石,更多的是要赞美医学现代高科技给患者带来的实惠,譬如本文所说的——钕激光 。