急性胆囊炎引发胆囊坏疽和穿孔吗

　　急性胆囊炎发生胆囊坏疽和穿孔，是胆囊炎症的演变、发展和胆囊壁血液循环受阻的结果。胆囊开始发炎时，只是有充血、水肿等改变，一般称之为急性单纯性胆囊炎；随着病变的发展和细菌的感染，胆囊壁上有多量的中性多核白细胞的浸润，胆囊腔内可有脓液积聚，而成为急性化脓性胆囊炎；如果炎症继续加剧，胆囊内的炎性分泌物进一步增加，胆囊腔内的压力增高，结果会影响胆囊壁的血液循环，引起胆壁的缺血而发生坏疽和穿孔。有时，胆结石的直接压迫，也会压迫局部的囊壁，造成坏疽和穿孔。

　　急性胆囊炎发生坏疽和穿孔，虽不像急性阑尾炎那样常见，但胆囊发生坏疽穿孔后，其后果一般要笔记型阑尾炎穿孔的后果严重。胆囊发生坏疽穿孔后，会导致胆囊周围脓肿、急性弥漫性腹膜炎、胆肠瘘等并发症，给治疗带来很大的困难，有时甚至会造成患者的死亡。因此，对那些可能会发生或已经发生坏疽穿孔的患者，医生一般都要积极采取以手术为主的治疗。急性胆囊炎患者如果出现以下的情况，就应警惕胆囊有坏疽穿孔的危险：

　　①经过药物治疗48小时之后，患者的症状未见减轻而反趋恶化加重者。

　　②血白细胞计数增至20×10（9）/L以上者。